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你知道保险理赔的流程吗?五分钟一起梳理一下!

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[提要]保险现在已经是人们日常生活中常常提及的事物,当然有不少人不仅经历了保险投保,也经历了保险理赔。但是很多人并不清楚理赔的具体步骤,那今天就来了解一下保险理赔流程吧!下面就以的理赔

  保险现在已经是人们日常生活中常常提及的事物,当然有不少人不仅经历了保险投保,也经历了保险理赔。但是很多人并不清楚理赔的具体步骤,那今天就来了解一下保险理赔流程吧!下面就以的理赔流程为例,一起来看下保险的理赔流程是怎么样的。

一、保险理赔的流程

1、报案

  在发生了保险事故时,要第一时间拨打保险公司热线电话95362进行报案,让保险公司第一时间进行预案准备,或者亲自到分公司进行理赔报案,也可以下载【完美人生】APP进入理赔服务进行新报案申请、关注【在线】微信公众号进入保险服务中的理赔服务进行新报案申请。如果选择拨打电话报案,为了不扰乱保险公司理赔部门的案件秩序,拨打电话进行报案的人有身份限制,可以是投保人、被保险人、受益人还有含有其他权利领取保险金的人。报案较好要在保险事故发生后10日内完成。

2、受理

  保险公司接到案件之后,会通知报案人通过【完美人生】APP、保险分公司、快递等方式上交各类资料,包括理赔申请书、个人税收居民身份声明文件、不同理赔类型所需的医疗证明等。如果资料不全,会有一次补交的机会。

3、审核

  保险公司将资料和各项与案件有关的材料进行统一审核,审核案件的真实性、对受益人的赔偿具体明细等,资料齐全无需调查的案件5个工作日可以完成,需要进一步核实的案件会在30个自然日内完成,索赔申请的性质、给付保险金等难以确定的,会在60个自然日内完成。

4、结案

  结案是保险理赔流程较后一步。结案通知书会由保险公司通知本人收取,通知书上会有两种结果,一种是可赔付,一种是拒赔。可赔付的情况,赔付金额会在3个工作日之内到账,拒赔的情况下面会提到。


二、保险理赔被拒怎么办

  保险理赔拒赔的情况有以下几种:

  1、由于投保人在购买保险时的健康告知这一步骤没有按照正确操作进行,健康状况并没有如实告知,导致后期发生了保险事故,保险公司审核时发现问题,那么较后吃亏的是自己,得不偿失。这类拒保情况一般在医疗险、重疾险、寿险等需要健康告知的保险当中出现,所以消费者在购买这类保险时一定要重视“健康告知”这一步骤,没有进行如实告知,后期理赔时就很容易成为保险公司拒赔的原因。

  2、投保人患有既往症或者遗传病,成为保险公司对投保人进行保险理赔拒保的原因。

  了解保险理赔流程并不难,就是这么几个点需要记住:及时报案,如实告知事情真相,做到了这两点,后续只要提供保险公司需要的材料和等结案通知书就好了。




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