车险欺诈呈团伙化、专业化、职业化特点

近些年，商业保险欺诈逐渐增加，全国各地相继创立专业的反欺诈单位。但“上有政策，上有政策”，许多商业保险欺诈涉案人员了解商业保险理赔流程，犯案手法隐敝，使反欺诈难度系数扩大。而车险领域的商业保险欺诈也是呈团伙化、系统化、专业化的特性；另外，在网络保险等新起领域，商业保险欺诈案子也外露了迹象。　　中国保险监督管理委员会表明，车险是欺诈刑事犯罪多发区，尤其是涉及到车险物损骗赔与人伤评定作假领域　　有关数据信息表明，近些年产生的商业保险欺诈案子正使保险行业遭遇很大的损害。吉林省中国保险监督管理委员会的一份调查研究报告表明，2013年，吉林省保险行业共产生因涉嫌欺诈案子1285件，涉案人员额度4242.35万余元。实际上，商业保险欺诈正让全世界的保险行业头痛。数据信息表明，国际性上的商业保险欺诈额度约占赔偿总金额的10%-30%，一些保险险种的欺诈额度占有率乃至达到50%。　　车险欺诈额度较小　　在中国，当今车险业务流程占财产保险公司业务的70%，而车险领域违法违纪主题活动日益频繁，且展现团伙化、系统化和专业化等特点，变成了商业保险违法犯罪的多发区。 　　江苏此前发布的2007年-2013年十大典型性商业保险欺诈案子中九个实例都和车险有关。统计分析表明，当今江苏省95%的商业保险欺诈案子产生在车险领域，且呈骗领资产小额贷款化的发展趋势。车险欺诈一次骗赔额度一般在五万元下列，手法包含酒后驾车顶包、倒出单、人伤欺诈、套牌车等。“机动车辆拥有量提升、安全事故多发性等要素使车险领域变成商业保险欺诈的高发区。”一位专业人士对《证券日报》我表明。　　上海市中国保险监督管理委员会也表明，车险是欺诈刑事犯罪多发区，尤其是涉及到车险物损骗赔与人伤评定作假领域。“刑事犯罪防御性高，展现犯案工作人员团伙化、案子额度分散、仿冒欺诈原材料系统化的特性。犯罪嫌疑人化整为零，每个提升，通常对单独保险公司的理赔额度较小而材料比较完整，具备一定防御性，非常容易取得成功。”上海市中国保险监督管理委员会在出示给专升本报名的材料中提及。　　欺诈手法较隐敝　　吉林省中国保险监督管理委员会的调查研究报告强调，商业保险欺诈具体表现在好多个层面。第一层面是內部欺诈。这类案子一般全是根据内外勾结的方法开展，主要表现为欺诈者合谋保险公司工作员、医师、刑事辩护律师、公安机关及其别的有权益关系人，根据仿冒、伪造有关证实开展欺诈。实际看来，一是倒出单，即产生保险事故后，将购买保险时间移位，或将保险理赔时间后退至保险期间内；二是虚开发票证实。保险公司工作员勾结定点医疗机构、交警队、精神病鉴定单位等出具虚报证实，夸大其词安全事故损害或是将医疗费用出具到受益人户下冒名；三是调包直接证据。保险公司索赔工作人员合谋被保险人调包直接证据，使保险公司做出超出具体损害水平的赔偿。　　第二层面是保险单持有者欺诈。主要表现为：一是故意隐瞒或不属实告之重要信息。如车险欺诈中的酒驾、酒后驾车、非驾；人身险欺诈中普遍为带病投保。二是假称和编造保险事故。车子损害没有保险条款范畴，买车人根据二次生产制造假当场，假称或虚构安全事故历经骗领赔偿款。三是有意产生保险事故。以年久车系产生有意撞击，做到拆换新零配件的目地。四是有目地反复购买保险。多产生在非车财产保险领域，反复对商业保险标底购买保险，故意保险理赔后仿冒好几份索赔材料开展理赔。五是故意借势、恶意诉讼以做到赔偿目地。被告方有意不出示材料，造成 保险公司耽误现场勘查和调研机会，再根据新闻媒体等生产制造社会舆论或向监督机构举报，给保险公司施加压力开展故意理赔。　　第三层面是中介公司欺诈。有的保险中介组织及业务员独立或是合谋被告方，对早已保险理赔的未商业保险车子，用相同车子假冒标底车根据检车购买保险，购买保险后再仿冒虚报交通事故现场骗领商业保险赔偿费；有的保险中介组织及保险营销员工作人员与顾客共商，向保险公司出示虚假信息执行倒出单，开展理赔欺诈。