保险公司拒绝付款的原因是什么？有什么解决方案？

虽然愈来愈多的消费者的商业保险观念逐渐提升，可是很多人到选购商业保险时依然碰到各种各样难题。特别是在产生保险事故时，保险公司回绝赔付，造成 纠纷案件的产生。因而有些人问，保险公司回绝支付的原因是什么？有哪些解决方法？让我们一起看一下。

一、保险公司拒赔的缘故有什么

保险公司拒赔的缘故有很多种多样，但大概能够分成两大类，一类便是保险公司的缘故，也有一类便是被保险人本身的缘故。下边实际来给大伙儿剖析一下：

1.保险营销员工作人员夸大其词作用

大家都了解保险营销员这一领域，良莠不齐，技术专业的和不技术专业的都是在里边。有的业务员为了更好地自身的销售业绩会有意夸大其词商业保险作用来吸引住消费者选购，最终保险理赔的情况下，却发觉压根沒有这一作用，被保险公司拒赔。

2.保险公司核查出错

在消费者申请办理理赔的情况下，保险公司都是会开展核查。核查的方法有很多种多样，普遍的便是查验医疗保险就诊纪录，假如就诊纪录和健康告知不符合，那麼便会拒赔。但这类方法有一个缺陷，那便是沒有充分考虑借出医疗保险的状况，假如消费者将自身的医疗保险卡借出，那麼很有可能造成 保险公司核查出错。

3.带病投保

假如被保险人带病投保，沒有属实向保险公司告之病症的具体情况，那麼在产生保险事故后，保险公司是有权利不理赔的。

4.等候期限内保险理赔

一般的重大疾病险和医疗保险针对等候期限内保险理赔不是担负保险条款的，因此 也不会赔。

5.没有确保范畴内

保险理财产品都是有自身的确保范畴，仅有在商业保险范畴内的安全事故才可以得到理赔。例如防癌保险，就只确保癌病风险性，假如受益人所产生的安全事故并不是癌病，那麼保险公司是不容易理赔。

二、保险公司不理赔该怎么办

1.商议和解

假如保险公司回绝理赔，而且消费者有建议，那麼最好是的一个方法便是商议和解，友善解决困难。若商议不了，能够采用其他方式处理。

2.诉讼

在彼此不可以达到和解的状况下，能够采用诉讼的方法，由单独的第三方组织开展裁定是不是该理赔，双方都务必执行裁定的結果。

3.起诉

确实没有办法达到和解的，那麼消费者是能够依照司法程序，根据人民法院对保险公司明确提出诉讼，由人民法院依据程序流程处理纠纷案件，开展裁定。