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住院医疗保险怎么买?

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[提要]【摘要】很多人为了给自己更加全面的保障,都会投保社会医疗保险和商业医疗保险,其中都包含了住院医疗保险。那么住院医疗保险怎么买呢?7岁以下儿童身体免疫系统发育尚不完全,感冒、发烧

  【摘要】很多人为了给自己更加全面的保障,都会投保社会医疗保险和商业医疗保险,其中都包含了住院医疗保险。那么住院医疗保险怎么买呢?

  7岁以下儿童身体免疫系统发育尚不完全,感冒、发烧,甚至是肺炎等生病住院风险最高。特别是刚上幼儿园的孩子,更是高危人群,非常容易感染流感病毒。据了解,今年冬季的流感病毒具有反复性强的特点,冬春季幼儿园小班孩子因生病原因,上课率不足50%。每个孩子平均2年至少住院一次。

  按照因感冒病症等引发住院平均费用计算,就将以每周3000元左右的花费起步,大多数孩子住院在10天左右,5000元属正常水平。如果没有保险保障,一旦住院,一切住院费用都将自己全部承担。如果您觉得住院花费是该花的钱,就大错特错了,合理配置商业保险和社会保险,最多可能让您不花自己一分钱住院,并且享有每日住院补助,白“赚”保险费。

  如何实现住院不花钱呢?
  首先考虑孩子参加居民医疗保险体系。新版《烟台市居民基本医疗保险暂行办法》规定,未成年人可在户口所在街道办事处办理医保,年缴纳100元,享受一定比例住院报销。2014年缴费期已于12月底结束,2015年9月-12月,进入新的缴费时间。其次考虑配置合理的住院医疗商业保险,用于报销社保未能报销的部分。社保报销额度与商业保险保险额度相加的总额,不超过住院实际发生总额。如果还想在住院期间,获得额外补助,可考虑增加住院补助单独险种。

  投保理赔实例
  1.住院病情概述
  小艺,2岁11个月,上幼儿园3个月,最后一个月因天气转凉引发感冒,嗓子有微痰未好利索,坚持上幼儿园。近期,再次因着凉、传染等综合因素诱发发烧,烧至38.5度,随即吃药退烧,一晚后退烧,休息一日,再上幼儿园一天,晚上即爆发高烧,烧至39.6度,马上送医院诊治,确诊双肺肺炎,立即住院。住院为期7天,每天需打3-4个吊瓶,为时4个小时以上,雾化两次,贴中药巩固贴,吃口服药若干,住院总花费3100元。同病房小病友多住院在10天左右,花费5000元左右,有些儿童为近期第二次入院。
  2.保险配置
  小艺出生后当年即在户口所在地办事处办理了居民医保,当年购买了大病医疗保险附加住院医疗保险,保费3500元+300元左右。保险权益包括理赔专属儿童30多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。于14年增加购买了住院补助保险,年交保费1500元,享有住院每天补助100元,不管是否理赔均满期返还保费等权益。
  3.本次保险理赔
  住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。合计报销2800元。额外补助一天100元,共7天700元。总计报销3500元,比住院费还多“赚”出400元。

  综上可知,对于孩子,家长需不断完善加居民医疗保险体系,投保住院医疗保险。家长在投保住院医疗保险时,需根据孩子的实际情况购买合适的险种,不可随意投保。




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