2016重庆市城乡居民医保报销情况

【摘要】对比今年的相关标准，2016重庆市城乡居民医保参保缴费标准均有上涨。不过，城乡居民2016年度居民医保的门诊定额包干标准，仍按2015年80元/人标准执行，在进行医保报销时，市民一定要有所了解。
　　健康投资，小投入高保障，低至11元
　　如何报销
　　2016重庆市城乡居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。参保人员在普通门诊定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%。需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

　　报销比例
　　除各级医院门槛费外的报销比例：
　　一级及以下定点医疗机构：一档80%、二档85%；
　　二级定点医疗机构：一档60%、二档65%；
　　三级定点医疗机构：一档40%、二档45%；
　　全年报销封顶线：一档8万元、二档12万元；
　　计算办法：报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例。

　　根据以上内容来看，2016重庆市城乡居民医保报销方面最大的变化就是普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有，参保人员一定要事先了解一下。此外，如果参保人员对重庆市居民医保政策有不清楚的地方，可拨打重庆市人力社保热线电话进行了解。


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