青岛长期医疗护理保险介绍

【摘要】青岛在4年前发布了建立长护保险制度的意见，同年7月份开始实施。2015年，随着医保城乡统筹推进，又及时出台《青岛长期医疗护理保险管理办法》，实现了长期护理保险制度城乡全覆盖。

　　凡参加基本医疗保险的职工和城乡居民，都是长护保险的保障对象，目前共覆盖810万城乡参保人员。因病、伤常年卧床完全失能的，参保人在定点护理机构发生的医疗护理费，由护理保险基金支付。

　　根据不同的医疗护理需求，青岛市设计了4种护理服务模式，医疗护理费用实行定额包干管理。一是针对居家失能老人，依托社区医疗机构建立登门服务的“居家护理”模式，包干标准为每天50元；二是针对终末期及临终关怀老人，依托养老护理院建立“护理院护理”模式，标准为每天65元；三是针对重症失能老人，依托二三级医院建立“医疗专护”模式，标准为每天170元；四是针对农村失能老人，依托村级卫生室建立“社区巡护”模式，标准为每年800—1600元。

　　这个标准，是护理机构与社保机构结算的人均包干标准，不分解包干到每个患者。对失能人员发生的医疗护理费，职工统筹支付90%，个人负担10%；学生、儿童和按一档缴费的居民，统筹支付80%；按二档缴费的居民只享受巡护，统筹支付40%。

　　青岛长期医疗护理保险从2012年开始在全国率先建立了长期医疗护理保险制度，目前已有4万多名失能人员先后享受了护理保险待遇，定点服务机构有500多家，并且实现了长护保险制度城乡全覆盖。