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四川农村意外保险进入三险合一新模式

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[提要]【摘要】农村小额保险由中国保监会2007年发起,旨在为广大农村群众提供基本风险保障。而四川农村意外保险已实施了6年,共覆盖1300万人,累计理赔金额达到9.27亿元,并与城镇医
【摘要】农村小额保险由中国保监会2007年发起,旨在为广大农村群众提供基本风险保障。而四川农村意外保险已实施了6年,共覆盖1300万人,累计理赔金额达到9.27亿元,并与城镇医保、新农合合并,更加方便广大群众。

  四川城镇医保、新农合、小额人身保险因分别由人社局、卫生局、中国人寿保险公司主管,三个险种存在参保时间不一、理赔手续繁琐、系统不统一等问题。另一个问题是理赔手续多、程序繁琐。

  发现这些问题后,中江县委、县政府责成中国人寿中江县支公司拿出具体改进方案,推进这一工作,以解决这一造福群众的大事。中国人寿中江县支公司按照县委、县政府要求作了深入的调查研究后,提出了建议方案:改变各自为政的局面,整合资源,将城镇居民医疗保险、新农合、小额人身保险三个险种合而为一,在全县范围内统一宣传、统一参保、统一赔付、统一系统进行一站式服务(简称“三险合一”),彻底解决服务群众“最后一公里”问题。

  关于统一赔付,该方案明确,在医疗机构设立“三险合一”一站式服务窗口,安装“三险合一”一站式服务系统。参保群众因病因伤在本地医院住院,入院时只需将相关资料交到设在就诊医院的“三险合一”一站式服务窗口办理入院申报手续,出院后则可直接前往“三险合一”一站式服务窗口办理结算手续,领取“三险”赔偿款。领取“三险”赔偿款的时间因此由2013年之前的6至10天甚至更长时间缩短到5至10分钟。

  四川农村意外保险进入“三险合一”一站式服务新模式,即农村小额保险与新农合、城镇居民医疗保险实行统一宣传、统一参保、统一赔付。这样的做法大大方便的广大群众,能让其在出院时直接报销结算。


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