医疗保健：国务院加快发展现代保险服务业商业健康险有望形成鲶鱼效应

国务院发文加快发展现代保险服务业国务院日前发文,提出要加快发展现代保险服务业。
文中提出,要充分发挥商业保险对基本养老、医疗保险的补充作用。发展多样化健康保险服务。鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接。发展商业性长期护理保险。提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等健康管理服务。支持保险机构参与健康服务业产业链整合,探索运用股权投资、战略合作等方式,设立医疗机构和参与公立医院改制。
文件同时提到,要运用保险机制创新公共服务提供方式。政府通过向商业保险公司购买服务等方式,在公共服务领域充分运用市场化机制,积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务,提升社会管理效率。按照全面开展城乡居民大病保险的要求,做好受托承办工作,不断完善运作机制,提高保障水平。
新农合大病险试点进展顺利,明年或全面推开根据卫计委数据,截至2014年5月底,农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50%以上的县（市、区）,其中,山东、天津、吉林、甘肃、青海等省（市）已在全省范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年,新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿,共筹集大病保险基金53.38亿元,实际人均筹资水平为20元,其中98%来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付,大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。而在2013年,全国共有199万名患者获得新农合重大疾病保障补偿,22个病种的实际补偿比达到69%,大幅度减轻了参合患者的经济负担。
此外,大病试点的病种扩充到22个,增加了儿童苯丙酮尿症和尿道下裂两个病种。卫计委同时提出,力争于2015年全面推开大病保险工作,在更大范围和更高的统筹层次上推进商业保险机构参与新农合经办服务和城乡居民大病保险工作。
M6