保险公司为什么敢拒赔?拒赔的原因有哪些？

为何很多人都说商业保险是坑人的呢？实际上最实际的缘故便是由于拒赔。保险公司总是会寻找原因拒赔，因此 很多人就不敢相信商业保险了。可是保险公司为何敢拒赔?拒赔的真实缘故又是啥?实际上很多人也不太清晰。

今日，我也从“一女人购买保险才6个月患直肠癌，重大疾病险却拒赔”的案件谈起。最终，会再次教大伙儿一些避免商业保险被坑的知识要点。期待能对你有一定的协助!

01真实案例

上年9月份，住在武汉市的解女士选购了一份抗癌重大疾病保险，基本保额十万，保险费用一年1208元。原本是为了更好地以防万一，想不到悲剧還是来临。

2020年3月11日，解女士人体比较严重不适感，住院后，经医师诊断为直肠癌。想起以前选购的商业保险，解女士快速申请办理了索赔，想不到的是，保险公司居然一口拒赔了!拒赔原因：解女士生病時间在180天等待期内，未予索赔，只计付1208元的保险费用。彼此因此，争吵持续，对薄公堂。幸运的是，人民法院一审、二审均判保险公司赔付十万。

02案件剖析

事儿到最终终于是好的结果。可是很多人還是不理解：本来等待期内生病的，保险公司是无需赔，为何此次却赔了呢?难道说是法外开恩?实际上，大家都想不对。原先，难题就出在这个保险公司说白了的“180天等待期”上。

从保险合同上看，商业保险等待期本来是到2020年的2月29日，而解女士是3月份才诊断得癌的，在等待期以外。可是保险公司却觉得：尽管解女士诊断癌病是在等待期外，可是具体得癌時间毫无疑问是在等待期内，不太可能一时病发!但是，人民法院觉得病发時间应当根据医师的准确時间来确诊，因此 判赔!

03

人有旦夕祸福，天有不测风云!因此 为了宝宝亲人，愈来愈多的人会选购一些商业保险来图舒心。可是，普通百姓对保险的了解還是非常少，大多数是亲朋好友详细介绍，销售员讲好就一定好，保险单也不想看，感觉买来就一定赔，这也就造成 了许多拒赔事情的产生。

因此，协同一些权威专家为协助大伙儿防止拒赔，提炼出了3个大伙儿特别是在必须留意的时间点：

铭记犹豫期，退保险损害小

商业保险基础都是会设定一个犹豫期，一般在15—20天上下，这也是保险公司交给大伙儿后悔莫及的時间，假如买的商业保险不要想，能够申请办理全额退保，损害基本上为0。但是有几个方面必须留意：

一是假如由于特殊情况没法立即接受保险单，最好是提早通告保险公司。次之，接到保单后，一定要亲自填好保险单回执表，并标明时间。由于保险公司对犹豫期的评定，是以回执表时间为起止日开展测算的;二是假如犹豫期最后一天是在国家法定假日期内，绝大部分企业可延期至国家法定假日后第一个工作日内审理;三是，假如被保险人要退保险是不用任何借口的，但务必以书面通知向保险公司提交申请，口头上要求失效。”

铭记等待期，索赔不怕难

为了更好地避免骗保等，商业保险基础都是会设定一个等待期，也叫观察期。就大家普遍的，重大疾病险、定期寿险一般有90—180天的等待期，医疗保险30天，意外险沒有。简言之，便是在这里时间范围内，保险公司不是赔的。

铭记缓冲期，防止商业保险无效

缓冲期是保险公司给被保险人“托欠”保险费用的限期，在这段时间保险单仍然合理。一般为承诺交费日往后面的六十天。

假如缓冲期过去了还没有交保险费用，保险合同便会中断，在缓冲期后的2年之内，补足保险费用，根据审批，保险单会再次起效。但假如2年都没交，合同书就全自动消除，终止合同。