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在大同看病住院医保能报多少钱?

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[提要]我们都知道在大同看病有医疗保险、生孩子有生育险,但具体能报销多少、需要什么条件,你知道吗?今天,爱小编将针对不同保险给大家具体介绍。医疗保险普通居民1.缴费标准(一)在校中小学

我们都知道在大同看病有医疗保险、生孩子有生育险,但具体能报销多少、需要什么条件,你知道吗?今天,爱小编将针对不同保险给大家具体介绍。
医疗保险普通居民
1. 缴费标准
(一)在校中小学生及18周岁及以下非在校居民,市区为每年每人40元;县(市)、矿区为每年每人30元。
(二)女50周岁、男60周岁以上居民,市区为每年每人200元;
(三)低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民,个人不缴纳基本医保费,由各级政府给予补贴。
(四)其他参保居民,市区为每年每人250元;矿区、为每年每人170元。
(五)驻大同高校在校大学生缴费标准为每年每人20元。
2. 普通门诊起付标准:在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准为100元,其他居民起付标准为200元。报销比例:基本医保基金支付比例为50%,累计支付限额为每年每人800元。
3. 住院起付标准:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)400元;二级医疗机构600元;三级医疗机构900元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。
4. 报销比例一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为80%;二级医疗机构为70%;三级医疗机构为60%。居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。
5. 转外住院经批准转往外地医疗机构发生的医疗费,个人负担比例提高5个百分点。
城镇职工
1. 普通门诊起付标准:一级及以下医疗机构700元;二级医疗机构900元;市属三级医疗机构1000元;三级医疗机构1300元。报销比例:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构85%;三级医疗机构80%。报销限额:在职职工为1500元,退休人员为2500元。
2. 住院首次住院医疗费的起付标准:社区卫生服务中心、一级医疗机构,在职职工为400元,退休人员为300元;二级医疗机构,在职职工为600元,退休人员为500元;市属三级医疗机构,在职职工为800元,退休人员为700元;三级医疗机构,在职职工为1000元,退休人员为900元。
3. 报销比例:在职职工起付标准以上至10万元部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为90%,二级医疗机构为85%,市属三级医疗机构为83%,三级医疗机构为80%;10万元以上至年度支付限额部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为92%,二级医疗机构为89%,市属三级医疗机构为87%,三级医疗机构为84%。基本医保统筹基金支付退休人员住院医疗费的比例较在职职工提高3个百分点。基本医保统筹基金支付比例不高于92%。
4. 转外住院转往大同市以外医疗机构住院的,执行三级医疗机构住院起付标准,个人负担比例在三级医疗机构标准的基础上提高4个百分点。
生育保险生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额报销,标准分别为:(1)正常生产2000元;(2)难产2500元;(3)剖宫产3500元;(4)怀孕6个月以上终止妊娠800元;(5)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠600元;(6)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠400元;(7)怀孕不满2个月终止妊娠120元。更多资讯尽在太平洋保险在线商城,太平洋保险在线商城()期待您的光临。




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