什么是医保个人账户和统筹基金？

什么是医保个人账户和统筹基金?

职工医保分个人账户和统筹基金。

个人账户里的钱可以用来日常买药、支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用。

统筹基金里的钱主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。统筹账户里集合了统筹区内所有参保人的钱，在规定的医疗费用范围内拿出来给发生疾病的参保人员报销。

这里需要特别提醒下，城乡居民医保只有统筹基金，没有个人账户。

医保个人账户有什么用?

目前我国政府并未对医疗保险个人账户作用进行统一规定，由各省市自行制定。例如惠州医疗保险个人账户可以用于支付在定点医疗机构就医时属于个人支付的医疗费用，或到定点药店发生的购买药品的费用，或健康体检和预防接种疫苗的费用。例如广州职工参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用：1、在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;2、在定点医疗机构预防接种和体检的费用;3、在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;4、需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用;5、其他符合国家、省、本市规定的费用。如需了解更多，请拨打各地社保服务热线12333。