人生处处充满了未知数,幸运和厄运是交替出现的,我们永远无法预知意外是惊喜还是厄运,所以我们唯一能做的就是将一切厄运带来的伤害指数降低到最小,因而我们需要一份意外医疗保险,那么什么是医疗保险呢?以及这个保险在什么情况下才能申请到补偿金呢?
所谓的意外医疗保险其实就是当我们意外受到伤害时保险公司会做出赔偿的一种险种。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。
举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产育苗则是在理赔范围内。以下是一般意外医疗保险的通用条款供大家参考:
被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,保险公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,保险公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险公司仅给付其中一项残疾保险金如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金 主合同的生效日或年生效对应日。
保险金的申请与给付
被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证
2、有关部门的事故证明
3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明
4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书
5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件
6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书
7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程)
8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。
意外保险在我们日常生活中购买的还是非常多的,适用于任何一类人群,包括小孩子和老人,尤其是小孩子,在学校的时候更要帮他们购买一份,小孩子在外打闹什么的,发生意外伤害的概率最大,再加上现在交通发达,交通事故的数量也比往年上涨了不少,所以一定不要忽视了意外保险的重要性。
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