台湾人对健保制度的满意度曾高达80%

如果问台湾人对台湾现行各种制度的好感度，台湾长期以来实行的是俗称健保的健康保险制度（即通常我们所称的医保制度）一定会拔得头筹。据权威调查数据，台湾人对健保制度的满意度曾高达80%。

台湾1995年实行健康保险以来，无论都市乡村，覆盖人群高达99%。只要拥有一张健保卡，无论老幼，都享受同样的医疗待遇。保费不考虑健康病史或年龄，只依个人工资所得而付，由雇主、财政、个人共同分担，大概有6大档。一是公务人员、雇员，保费由个人、单位、政府按3比6比1承担；二是加入职业工会的会员和外雇船员，个人与政府按6比4支付；三是农民、渔民等，个人与政府的支付比例为3比7；私营企业所有人，100%由个人负担；军人、低收入户则全部由当局支付。

健保制度强制雇主为雇员付保费，如果被举报不付，会处以2到4倍罚款，没有工作的，可以依附配偶、父母或子女上保险，既失业又不能依附他人的，可以凭户籍证明到所在地的市、镇、乡公所办理保险。

个人所付的保费有多少？上班族大概是每月工资的四十分之一，失业者是每月600元（新台币，下同），约合人民币136元左右。交了这些钱后，每次看病只付100元到200元的挂号费，其他基本上就是免费就医。健保覆盖的项目从洗牙、生孩子到透析、长期住院治疗，包括门诊、牙医、中医、检验检查、居家护理、处方用药、预防保健都在保险范畴之内。

据称，一位70多岁的老人每周两次到医院透析，已经长达10年，至今正常生活，生活质量并未因病下降。一位资深媒体人做了心脏搭桥手术，从检查到住院到手术自付了2万元，不到他月薪的三分之一。还有一位朋友的早产儿在加护病房住了45天，出院账单是50万元，而她只需付1万多元。

根据台湾健保局的调查数字，在低收入人群中，每人每年平均缴纳保费3200多元，消费医疗费用则为1.6万多元，比例为1比5；而高收入群中，每人每年缴纳保费6400多元，消费医疗费用为1.4万多元，比例为1比2。

台湾不实行转诊制，可拿着健保卡自由选择医院，医院大致有4个级别，分别是医疗中心、区域医院、地区医院和基层诊所，老百姓看病非常方便。各级医院凭病历记录和健保局结算。过去是按件取酬，因为有无良医生造病历骗保，还有的医院为了追求效益而求多不求好，三五分钟就打发掉一个门诊病人，再加上医院所报费用年年上涨，所以健保局又开始推行总额支付制度，即健保局不再全额支付医疗院所的费用，而是设了一个上限，事前划定一个支付总额，若医院所报总额低于原定总额则全额支付，若高于原定总额则按比例打折支付。

无论医院和健保局的账是怎么算的，老百姓自由选择医院，凭卡几乎免费就医，十几年没有变过。