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[提要]体检,既是当事人检视身体健康的直接途径,也是保险公司核保时了解被保险人并控制承保风险的首选方法。投保时要不要体检、结果好不好、投保后健康状况是否有变,都关乎保险当事人的权责利无

体检,既是当事人检视身体健康的直接途径,也是保险公司核保时了解被保险人并控制承保风险的首选方法。投保时要不要体检、结果好不好、投保后健康状况是否有变,都关乎保险当事人的权责利无须体检也应如实告知孙先生买了一份长期健康险,这份保险不用体检。后来孙先生因病住院,并提出理赔申请。保险公司调查后发现,孙先生在投保前的医保记录中有“反复头晕、头痛两年”,“两年前因头晕、头痛外院就诊显示高血压,长期服药治疗,原有高血脂史……”等病史,因而拒赔。

保险合同是基于最大诚信原则,在双方诚实守信的基础上签订的合同。投保人应明白如实告知的重要性,投保时认真履行告知义务,不能因为不需要体检就故意隐瞒有关病史或其他有关事实。如果没有如实告知,即使缴付了保费,拿到了保险合同,也不一定能拿到理赔款,因为保险公司在理赔时都要进行必要的调查和审核。一旦发现投保人存在没有如实告知的情况,就可能依据《保险法》和保险合同条款拒绝赔付或解除合同。因此,如实告知不仅是投保人应尽的义务,也是投保人维护自身合法权益的基本方法。

体检正常不等于出险获赔赵先生在女儿出生不久时替她投保了一份分红型终身寿险,附加住院医疗险。投保时体检并没查出其女儿患有心脏病,但后来在医院查出来。




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