天津市将出台《基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》

在医保就医过程中，经常会出现一些不规范、违法的行为，为了规范这些行为，天津市出台了医保就医的相关办法，具体如下。

为遏制医保中欺诈、骗保和过度医疗消费等不合理行为，天津市将出台《基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》，以规范参保人员就医、医疗机构和医师服务的行为。

记者从7日召开的天津市政府常务会上了解到，随着医疗保险制度的推进，天津市在全国率先建立了适合城乡居民参保需求的筹资标准多档次、缴费自主选择、待遇与缴费相一致的居民基本医疗保险制度，截至5月份，参保率达到94%，困难企业退休人员和失业人员全部享受医保待遇。

据天津市人力社保局有关负责人介绍，随着医保水平的不断提高，有些参保人员利用医保的优惠政策和社保卡方便、快捷的就医结算方式，超正常地频繁刷卡、倒药套现。也有医疗机构出现了编造病历、处方，挂床住院和虚假申报，套取医保基金。还有医务人员提供过度医疗服务，造成医保基金支出过快增长。

即将出台的《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》将对以上不规范、不合理行为进行严格督察管理，对不诚信的参保人员列入黑名单管理，进行专门邀谈和重点监控，追缴骗取医保基金。对严重违规的医疗机构取消定点资格，执业医师（药师）取消其医保服务资格。