你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

参保人住院后被拒保?竟然发现自己的住院记录被保险工作人员隐瞒多年!

loadingloading
[提要]现如今的社会这种不负责任的保险工作人员实在太多了,所以对于这类问题也是有一定的解决办法的,也属于日常常见的问题:方法一、如有销售人员未要求你如实告知的证据,则可证明是保险公司自

现如今的社会这种不负责任的保险工作人员实在太多了,所以对于这类问题也是有一定的解决办法的,也属于日常常见的问题:

方法一、如有销售人员未要求你如实告知的证据,则可证明是保险公司自身没有要求你如实告知。

这个证据非常困难,除非你当时有对整个销售过程进行录音或者是录像。如果有这个证据,那我们就可以证明是保险公司自身没有要求我做如实告知,那么,我所住院的这个情况,当然也就不需要告知。

方法二、如有你已告知保险销售人员住院情况的证据,则可证明你已经如实告知,是保险销售人员的故意隐瞒与你无关。

那这个证据也会比较困难,因为我们一般在销售的时候,是不会对这些情况进行录音或者是录像的。当然也不排除有部分是特别小心的人,会有这方面的一些准备。

特别提醒:虽然之前的很多投保人没办法对整个销售过程进行录音跟录像,但是我建议大家以后在投保的时候可以在这方面留意一下,保留相关的证据。

方法三、如果是长期健康险,那么在两年以后初次患病(新毛病),保险公司不得拒赔。

这个方法其实就是来源于不可抗辩条款。所谓不可抗辩条款就是说,在保险合同成立两年以后,保险公司不得以投保人未如实告知,而解除保险合同,同时如果发生保险事故的,保险公司需要承担赔偿责任。当然,这里需要特别提醒注意的是,必须是两年以后初次得的疾病才负责赔偿。不可抗辩条款出台的目的就是限制保险公司的,所以如果你买的是长期健康保险,那么保险公司就不能以你当时未如实告知而拒绝赔偿。

方法四、让保险公司举证证明当年未如实告知的住院和今天住院的因果关系。

其实这个方法在有些法院会认可,而有些法院可能也不会认可,是有一定的争议的。主要目的是要让保险公司来证明过去那次住院必然会导致几年后的这次住院,他们之间必须要有很强的关联度,才能够拒赔,如果没有这个因果关系,那有些法院也会支持投保人获得赔偿。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部