意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。综合意外险中的医疗保障,基本为意外医疗保障,包含因意外而产生的门诊和住院费用。
通常,综合意外险只报销社保范围内的费用。大部分产品的保障责任描述为:对被保险人每次意外伤害所发生并实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围内的、合理且必要的医疗费用,在扣除××免赔额后,按照××比例报销。
感冒、发烧属于疾病范畴,不属于意外医疗保障范围。所以如果你购买的综合意外险只含有意外医疗保障,感冒发烧产生的门急诊费用是不能够报销的。
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