你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

在报销商业保险的时候忘记提交之前住院信息而被拒保了?该如何去处理!

loadingloading
[提要]这个问题不仅仅就是拒保的问题,还有拒赔的问题,从问题本质来说是极其不合理的。没有保险合同,没有拒赔通知书,我们要先弄清楚拒赔是否合理。要弄清楚拒赔合不合理,主要看三项:1、是否

这个问题不仅仅就是拒保的问题,还有拒赔的问题,从问题本质来说是极其不合理的。没有保险合同,没有拒赔通知书,我们要先弄清楚拒赔是否合理。

要弄清楚拒赔合不合理,主要看三项:

1、是否符合保障责任。

2、是否触犯责任免除。

3、是否合规投保,包含是否有医保卡外借。

原则上,健康问卷问到的必须告知,没问到的不用管。如果你的保险涉及到了9年前的手术,而没有告知,那么投保肯定不合规。但结果还有两个,跟未告知相关的,不赔,跟未告知不相关的,保险公司会拒赔,但是打官司有几率赢。

 

这保险还是(主险)重疾+(附加险)医疗的保险组合。投保健康告知栏会有“是否有住院治疗病史”,如果当初投保时勾选“无”,那就是未履行如实告知义务,虽不牵涉重疾理赔,但附加险“医疗”也是可以拒赔的。虽然当时是因“痔疮”住院,或许某些身体指标是会影响核保,却以正常费率通过,增加了险企的风险。

当然,实操中也有同意上浮重疾保费,再理赔医疗部分,但附加医疗险不再续保。还是有协商余地的。

 




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部