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学平险是一种什么样的保险?

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[提要]许多家长后台问小编,学校每学期都要求孩子买学平险,家长们纳闷已经有医保了,为什么学校还要强制给孩子投保学平险?有的学校更是已经投保了校方责任险,也要给孩子们投保学平险。到底怎么

许多家长后台问小编,学校每学期都要求孩子买学平险,家长们纳闷已经有医保了,为什么学校还要强制给孩子投保学平险?有的学校更是已经投保了校方责任险,也要给孩子们投保学平险。到底怎么回事呢?

学平险

学平险专门针对未成年学生,算是低保费、高保障,比较特殊的险种,被保险人一般只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

学平险的存在,是为了保障学生在校期间(指的是在学校就读的整体时间,包括校内和校外)的平安健康,减轻学生家长和学校遭遇意外风险的经济负担。

学平险的保障范围

1.意外伤害保险

包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生因意外伤害或疾病死亡时,给付意外身故保险金;因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金(如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司按合同的规定比例乘以约定保险金额给付保险金)。

2.附加意外伤害医疗保险

包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,一般体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。

3.附加住院医疗补贴

孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,也可以理赔。

学平险的理赔

保险公司根据合同条款中的保险责任进行赔付。

学平险一般都有免除责任,并设有一定的免赔额和免赔率,并且医疗费报销范围也与医保相同,这些问题都需要家长投保时了解清楚。

要特别注意时效问题,一般要求投保人尽快报案,在24小时内必须通知保险公司。

学平险的免赔事项

家长在购买学平险时(也有学校与保险公司合作,指定某一家保险公司投保),除了比较所交保费与保额之间的差别外,还应看清各保险公司条款中的保险责任和责任免除这两项内容。

保险责任限定了保险赔付的范围,家长在投保时应了解保单的保险责任,尤其要注意烧伤、烫伤等这些常见又是儿童群体多发的意外是否被列入保险责任,以免理赔时产生不必要的纠纷。

责任免除是指保单不保的范围,一般有三类:故意行为、在购买前已存在的保险问题、保单列明的高风险活动项目,这些都是不赔的。也需要家长在投保前确认或咨询保险公司。

学平险与医保有什么区别?

一般孩子出生以后,家长们都会给孩子办理医保卡,一些家长认为,有了医保卡,再买学平险就重复了,事实真的是这样吗?

小编提醒,学平险与医保的保障虽有一些重复的地方,但是,两者之间有很大的差别,互相结合才能给孩子提供必要的保障。

1保险性质不同

居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。

2参保条件不同

原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。

3资金来源不同

儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。

4保障范围不同

一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;

二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。

校方责任险VS学平险有哪些不同?

1保险性质不同

校方责任保险保障的是学校对学生伤害事故的责任风险,属于责任保险范畴,是一种损失补偿性质的保险;而学生平安保险属于人身保险范畴,通常包括学生身故、意外伤害、附加住院医疗、附加意外伤害医疗等保险产品组合。

2被保险人不同

校方责任保险的被保险人是学校,发生保险责任范围内的事故由学校就其责任范围内的损失提出索赔;而学生平安保险的被保险人是学生,发生保险责任范围内的事故,由学生提出索赔。

3赔偿原则不同

校方责任险适用“补偿原则”,一般为不定额赔偿责任;学生平安险适用于定额给付原则,赔偿金额是根据保单中规定被保险人的死亡或伤残程度和赔偿标准来计算给付的。

4赔偿条件不同

校方责任险只有当被保险人依照法律对第三者财产损失和人身伤害负有经济赔偿责任时,保险人才履行赔偿责任,学生平安险则不论事故起因,凡属于保险责任范围内的事故造成被保险人死亡、伤残,保险人均负责赔偿。




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