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旅游保险之理赔款

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[提要]出险理赔为何总是遇阻?顾女士购买了旅游意外险就碰到了这样的问题明明已经理赔好的款项为何拿不到手?旅行社有权扣留保险公司支付给被保险人的理赔款吗?1、旅游途中发生意外顾女士供职于

  出险理赔为何总是遇阻?顾女士购买了旅游意外险就碰到了这样的问题明明已经理赔好的款项为何拿不到手?旅行社有权扣留保险公司支付给被保险人的理赔款吗?   

  1、旅游途中发生意外 顾女士供职于某合资公司。2003年时由于公司效益很好,作为给员工的福利,公司在2004年4月10日至17日组织员工去新、马、泰等地旅游,并参加了沪上某旅行社的旅游团。旅行社给每一位旅游者投保了本市某保险公司的《出境旅游保险》,保险费从团费中代扣。旅游途中,顾女士在一次乘坐旅游大巴时发生了意外,胳膊摔伤骨折。回国后,顾女士一边养伤,一边通过旅行社向该保险公司提出了索赔申请,旅行社也在申请书上作了必要的证明。   

  2、理赔遭遇节外生枝 2004年7月,旅行社通知顾女士去领取保险公司的理赔款,共计6371.36元,其中包括(1)医药费3371.36元;(2)意外赔偿3000元。几天后顾女士前去旅行社领取该款项,但是旅行社在付款的同时,要求与顾女士签署一份协议,协议内容载明顾女士接受保险公司的赔款后不再向旅行社要求赔偿。顾女士当即拒绝了。 由于双方未达成一致意见,最后对簿公堂,后经地区人民法院判决,由旅行社赔偿给顾女士医疗费、营养费、护理费共计人民币3160元。顾女士自己则承担医疗费、营养费、护理费1540元。此后,顾女士经过多次查询得知承办保险理赔事宜的是某保险公司市中支公司,顾女士既是被保险人,同时还是投保人,旅行社只是代办保险的机构,即保险兼业代理人。   

  3、旅行社从中作梗 2004年10月,顾女士找到该保险公司市中支公司,希望直接领取这笔赔偿金。但接待人员辩称旅行社是投保人,一切交涉保险公司只与旅行社进行。同时顾女士要求提供保险公司应填发给自己的保险凭证、保险合同以及保险条款,均遭拒绝。随后,顾女士再次去保险公司客户服务中心书面反映此事,提供了相关的资料,得到一份《旅游意外保险》的条款。同年11月,顾女士再次来到客户服务中心,又向保险公司提供了一份《协议书》,该协议书由旅行社和顾女士所在单位签订。




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