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儿童社会医疗保险都保障哪些?

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[提要]基本上每个孩子都会参保,儿童社会医疗保险,其实是好处多多的。一般而言参保少儿能享受四个待遇:1门急诊报销待遇:一个年度内就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额

基本上每个孩子都会参保,儿童社会医疗保险,其实是好处多多的。

一般而言参保少儿能享受四个待遇:

 

1门急诊报销待遇:一个年度内就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%;

 

2.住院医疗保险待遇:一个年度内住院产生的医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%;

 

3.门诊特殊病报销待遇:门诊特殊疾病保障的疾病种类有:红斑狼疮、偏瘫、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等等。

 

儿童社会医疗保险的报销比例虽不及商保,但有其独特优点,主要表现在以下两个方面:

 

1.可以对门诊医疗费用进行理赔:商业医疗保险一般不将门诊医疗费用纳入保障范围,因为门诊费用支出频繁,而少儿医保能对门诊费用进行理赔。

 

2.可以对先天性疾病和既往症提供保障:如果小孩有先天性疾病,商保通常是拒保的,而儿童社会医疗保险则对先天性基本和既往症提供保障。




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