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重疾险拒赔的原因有哪些?

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[提要]重大险的理赔是最容易发生纠纷的险种之一,该险种的纠纷是比较难以认定和处理的。一般重疾险承保后,遭到保险公司拒赔是常有的,但是保险公司拒赔肯定是有原因的,例如:1、投保人未履行告

重大险的理赔是最容易发生纠纷的险种之一,该险种的纠纷是比较难以认定和处理的。一般重疾险承保后,遭到保险公司拒赔是常有的,但是保险公司拒赔肯定是有原因的,例如:

1、投保人未履行告知义务

有时候一些投保人为了可以承保重疾险,便会违反投保如实告知义务,故意隐瞒被保险人的真实信息,收入、健康状况等内容,在出险以后,理赔中保险审查人经调查发现被保险人的信息有误,是有权拒绝赔付的,并解除合同,

2、保险事故未发生在有效保险期内

由于重疾险是具有观察期的,如果被保险人在观察期内患病的,保险公司是有权不予以理赔的,而且不同的保险公司,观察期不同,所以在投保时要注意这一点了。

3、所确诊的疾病不在保险责任范围内

虽然如今的重疾险保障范围随广,所保障的疾病也多,但如果不幸的是被保险人所患的疾病刚好不在保险合同责任范围内,也是会遭到保险公司拒保的。况且不同保险公司甚至同一保险公司的不同重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都是不同的,比如有的产品包含轻症责任,有的产品并不包含;有的疾病在某个产品种是可以给付的,但在其他产品中可能不属于保险责任。

综上所述,保险公司拒赔重疾险的原因有:投保人未履行告知义务、保险事故未发生在有效保险期内、所确诊的疾病不在保险责任范围内。以上就是我的解答,希望对你有所帮助。




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