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确诊即赔?重疾险真的这样?

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[提要]投保者购买重疾险,往往会产生一种误区,即罹患任何一种重疾,能依据确诊即赔的“合同条款”缓解燃眉之急,而真实情况是恶性肿瘤(病理学诊断)、严重III度烧伤(烧伤程度为III度,且

投保者购买重疾险,往往会产生一种误区,即罹患任何一种重疾,能依据确诊即赔的“合同条款”缓解燃眉之急,而真实情况是恶性肿瘤(病理学诊断)、严重III度烧伤(烧伤程度为III度,且面积达全身体表面积的20%以上)等这类疾病,确诊就可以获得赔付。

 

明晰确诊即赔才能获得及时赔付

在众多重大疾病之中,有三类理赔情况,只有满足各自条件,才会按需赔偿。

 

1、确诊即赔

在重疾险定义中,有些病症只要符合其描述,不管是否接受治疗,不管治疗费用花了多少,确诊就赔,如癌症。

 

2、需实施某种手术

部分病症定义里列出了治疗手段,只有在确诊后,采取了相关的治疗,才符合理赔条件。如重大器官移植术。

 

3、达到约定的疾病状态

只有确诊后维持了一段时间,身体状况达成某一种疾病状态,才构成赔付条件。如急性心肌梗塞。王先生的案例属于这类。

 

另外,当我们为自己或家人购买重疾险,需留意确诊即赔的条款,拿常见的癌症来说,并不是所有恶性肿瘤都在保障之列。若合同明确原位癌不在保障范围,当某位女士患了左乳癌,保险公司便不会确诊即赔。

 

我们投重疾险的初心是罹患疾病之时,借助保险金分担家庭的财务压力,如果因为认知误区以及未充分了解条款而签下合同,导致不能及时赔付,便成了“远水解不了近渴”。




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