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深圳社保重疾险与商业重疾险一样吗?

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[提要]“29元社保重疾险”全称叫《深圳市重特大疾病补充医疗保险试用办法》,由深圳市政府主导,承保机构为平安养老保险股份有限公司深圳分公司,这跟很多地方实行的大病医保政策,有些相似,其

“29元社保重疾险”全称叫《深圳市重特大疾病补充医疗保险试用办法》,由深圳市政府主导,承保机构为平安养老保险股份有限公司深圳分公司,这跟很多地方实行的大病医保政策,有些相似,其本质就是对于参保人自付和自费用的二次报销,自付费用就是指目录内没有报完的费用,自费费用是指目录外不可以报销的费用,而29元补充医疗险的报销自费费用是指特重大补充医疗目录内的11种自费药品。

深圳社保重疾险与商业重疾险有着本质上的区别商业重疾险是一次性给付赔偿金,它不管消费者用了多少医疗费用,只根据保额为给付标准,是属于给付性质;而深圳社保重疾险则是补偿性质的,报销的费用不可能超过产生的医疗费用,这两者并非重复,而是互补。比如某人罹患重疾花费了30万医疗费用,假定他可以从医保和社保重疾险报销27万左右,自己仅需承担3万元费用。如果有购买保额30万的商业重疾险,就能再得到保险公司30万的保险金给付。

深圳社保重疾险是政府主导,带有一定的福利性质,参保条件比商业重疾险宽松。虽然以自愿参保为原则,但还是希望有条件参保的人都应该要参保。

深圳社保重疾险主要报销以下两个方面的费用

1.在基本医保报销过程中自付费用超过1万元的部分可报销70%,年度限额15万。社保重疾险固名思议就是为了减轻重特大病患者的经济负担的,至于15万的限额,参保人不用担心不够,如果没有自费费用报销,这15万是怎样用也用不完的。

2.参保人罹患重疾产生的医疗费用社保重疾险报销70%,对参保人来说这是最核心的一条。因为治疗重疾的过程中会产生比较多医保目录外的费用,社保重疾险能报销大部分大病患者常用的自费药,真正起到减轻患者负担的作用。




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