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综合意外险保障覆盖面

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[提要]综合意外险人伤医疗双保障综合意外险是保障覆盖面广的一种意外险,不但能提供人身伤残、身故等保障,还对因意外发生的医疗提供保障。综合意外险是采取主附险方式。主险一般为普通意外伤害保

  综合意外险人伤医疗双保障

  综合意外险是保障覆盖面广的一种意外险,不但能提供人身伤残、身故等保障,还对因意外发生的医疗提供保障。

  综合意外险是采取主附险方式。主险一般为普通意外伤害保险,附加险大多为意外医疗险、意外住院收入保障保险等。

  当被保险人意外身故,可获得最高保额赔付。如果意外残疾,则根据伤残鉴定的等级来确定赔付金额。一般而言,保险公司将伤残程度分为7级,每级别的赔付程度不一。如7级伤财可获得保额10%的赔偿,6级可获15%……1级伤残则可获得100%最高保额赔付。

  被保险人因意外发生的医疗费用也在保障范围内。需要注意的是,意外医疗有免赔额,保险公司一般会在扣除100元以后按90%给付意外医疗保险金,因轻微的擦伤、碰伤而承担100元以内的医疗费用不在赔付之列。

  除了意外医疗保障,综合意外险还提供意外住院津贴。保险公司根据被保险人的实际住院天数和每日津贴,给付意外住院津贴保险金。不同综合意外险津贴标准也不同,如都邦财险的“尊贵人生综合意外险”住院津贴为每天100元,昆仑健康险公司的 “吉祥年综合意外险”住院津贴为每天20元。

  大多数的综合意外险保险期间为1年,被保险人如在1年时间内多次遭到意外伤害需要住院,保险公司规定被保险人获得住院津贴的天数最多不能超过180天;获得意外医疗保障的累计给付不能超过约定的意外医疗保额。如太平人寿的“太平福寿综合意外险”将意外医疗保额定为2万元,泰康人寿“e顺综合意外险”意外医疗保额为2千元。

  值得提醒的是,不论治疗、还是住院,被保险人都必须在保险公司指定或认可的医院进行才能获得理赔,一般保险公司是将二甲及以上的医院作为理赔医院。




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