你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

2019年商业医疗保险的报销比例和报销的具体流程是什么?

loadingloading
[提要]很多家庭在拥有了基本医保后,都会购买一份商业医疗保险。下面就来介绍一下商业医疗保险的报销比例和报销的具体流程。商业医疗保险报销比例商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗

很多家庭在拥有了基本医保后,都会购买一份商业医疗保险。下面就来介绍一下商业医疗保险的报销比例和报销的具体流程。

商业医疗保险报销比例

商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。其中,商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例进行报销,只要住院了即可报销。

商业医疗保险报销的具体流程

针对这一问题,业内专业人士表示关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是:

1、及时报案

被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2、理赔受理

受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3、理赔审核

保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

如果商业医疗保险报销经过保险公司审核并审核通过后,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

综上所述,商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,其报销流程主要为及时报案——理赔受理——理赔审核——获得赔款等。

以上就是商业医疗保险的报销比例和报销的具体流程,希望对你有所帮助。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部