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许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销

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[提要]许昌市城镇居民基本医疗保险是针对许昌市民而推出的一项基本社会福利,针对许昌市民比较关注的许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销的问题,下文将对此展开详细介绍。许昌市城镇居民基本医疗

  许昌市城镇居民基本医疗保险是针对许昌市民而推出的一项基本社会福利,针对许昌市民比较关注的许昌市城镇居民基本医疗保险如何报销的问题,下文将对此展开详细介绍。

  许昌市城镇居民基本医疗保险报销所需材料

  (1)户主及家庭成员户口簿原件及复印件,属于集体户口的,持集体户口复印件;

  (2)参保居民身份证原件及复印件;

  (3)属于低保对象的应提供有效的《许昌市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件,属于重度残疾的应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件,属于低收入家庭60周岁以上老年人的,应提供由民政部门认定的证明材料;

  (4)按要求提供的其它资料。

  (5)家庭成员有下列情形,不参加居民医保的,应提供有关证明材料

  1、参加城镇职工医疗保险的,提供医保卡或医保证,参加新型农村合作医疗的,应提供参加新农合的参合证;

  2、在普通高校上学的,提供学生证或入学通知书复印件或学校开具的在校证明;

  3、长期在外地居住或务工的,提供暂住证等相关证明;

  4、其他不属于城镇居民基本医疗保险参保范围的,提供相应的证明材料。

  许昌市城镇居民基本医疗保险报销待遇标准

  1.什么是医保基金最高支付限额?居民参斌每年能享受的医保基金最高支付限额是多少?

  所谓医保基金的最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指一个保险年度内,由医保基金累计支付的最高限额。在一个医保年度内居民能享受到的医保基金最高支付限额为45000元。

  2.什么是医保基金的起付标准?各级医院起付标准是怎么规定的?

  所谓医保基金的起付标准即通常所说的医保基金支付的“门槛费”,指在医保基金支付参保居民医疗费用前,个人按照规定需现金支付一定数额费用后,医保基金才开始按规定比例报销。各级医院医保基金起付标准如下社区卫生服务机构180元,一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构500元。

  3.城镇居民基本医疗保险基金报销比例是多少?

  城镇居民医保基金支付比例为社区卫生服务机构65%;一级定点医疗机构60%;二级定点医疗机构55%;三级定点医疗机构50%。经批准转外地就医的,医保基金支付比例按三级定点医疗机构的支付比例降低10%支付。




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