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出险后员工意外险应如何赔付?

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[提要]意外是无时无刻都在发生,无论发生在谁身上。为了能够解决发生意外后带的问题(如死亡、残疾、住院等),一般情况下企业会给员工投保意外险,将风险转移到保险公司身上。员工意外险是意外险

意外是无时无刻都在发生,无论发生在谁身上。为了能够解决发生意外后带的问题(如死亡、残疾、住院等),一般情况下企业会给员工投保意外险,将风险转移到保险公司身上。

员工意外险是意外险的一种,是企业给员工购买的意外保险,也属于意外伤害保险。员工意外险的被保险人是员工,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

一、员工意外险的保障范围包括:

第一,身故给付。当被保险人因为意外导致死亡的话,那么保险公司是要给被保险人死亡保险金的,身故给付的话,就是全部给付。

第二,残废给付。当被保险人因为意外导致残废的话,那么保险公司就要按照残废的级别来给付保险金,残疾给付是不分给付,最高的话,是以死亡给付为限的。

第三,医疗给付。当被保险人因为意外需要医疗费用的时候,保险公司更具情况给付保险金,一般有最高限额,意外伤害医疗保险一般是作为附加险存在的。

第四,住院津贴给付。当被保险人因为意外出现了不能工作的情况,那么,保险公司就需要给付停工保险金。

二、那么员工意外险是怎么赔付的呢?

1、首先是报案,一般是在3日内尽快报案。当发生了意外住院后,一定要及时的拨打保险公司电话,问清楚需要哪些单证,这样的话,保险公司就可以快速理赔。

2、其次收集好理赔需要的单证。如:医疗费用收据及处方、身份证(户口本复印件)、医学诊断证明、意外伤害事故证明。

3、最后保险公司审核然后领取赔偿款。保险公司拿到被保险人的单证后,通过审核,如果审核通过,给被保险人赔偿款。

 

公司能给员工购买员工意外险是非常好的,但是作为员工,也应多了解保险的赔付要求和流程,并在日常工作生活中注意自身安全。




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