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谁知道学平险能在门诊报销吗?

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[提要]学平险,简单来说,它是针对中小学生的一种保险,是人身意外伤害保险的一种,也属于团体保险的。那么学平险门诊可以报销吗?学平险是可以报销门诊的,不过有下面这些情况,学平险是不理赔的

学平险,简单来说,它是针对中小学生的一种保险,是人身意外伤害保险的一种,也属于团体保险的。那么学平险门诊可以报销吗?学平险是可以报销门诊的,不过有下面这些情况,学平险是不理赔的:

1、如果门诊医疗费用,住院医疗费用没有超过免赔额度的话,是不给予赔付的,这个家长是需要知道的。

2、如果是社保的自费药物的话,或者是自费的项目,学平险都是不给予赔付的,这个家长也是需要知晓的。

3、一般来说,学平险不给予赔付孩子假期时发生的意外,所以假期家长最好给孩子购买相应的意外险,可以去到保险公司,选择适合自己孩子的意外保险。

当学生发生意外或者是需要住院的时候,要在规定的时间内向保险公司报案,并且收集相应的报销资料:  

1.疾病需要收集的报销资料:出院小结、医学诊断证明、原始收据、费用清单、身份证、保险单。  

2.意外需要收集的报销资料:医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费收据、处方、身份证、保单。  

保险公司审核申请人提交的报销资料,确定所有单证齐全的情况下,在一定时间内做出结案通知,学生家长可以去保险公司领取赔款。  

其中要注意,学生就诊的医疗机构必须为二级以上医院。疾病方面的报销不包括合同成立前患有的疾病和先天性疾病。如果是因为疾病原因需要报销,首次投保小学生学平险的孩子必须在观察期以后才能获得费用补偿。




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