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掌握保险理赔四要素 有助于快速理赔

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[提要]随着人们生活水平的提高和理财观念的转变,购买保险的人越来越多,投保逐步成为经济领域一种新趋向。值得关注的是,投保后一旦发生了意外,一些消费者由于对保险索赔的基本要素不了解,从而

  随着人们生活水平的提高和理财观念的转变,购买保险的人越来越多,投保逐步成为经济领域一种新趋向。值得关注的是,投保后一旦发生了意外,一些消费者由于对保险索赔的基本要素不了解,从而直接影响了自身的保险利益。因此,保险索赔消费者需掌握以下四要素:

  弄清保险责任

  保险单是有效合同,具有法律约束力。每份保险条款上都清楚地写着哪些灾害事故属于保险责任范围,哪些是除外责任,投保时保险公司的工作人员也会将此内容具体告知客户。假如遭受的灾害事故属于保险责任范围,消费者就可以向保险公司索赔;不属于责任范围的则不能赔偿。

  弄清投保险种

  以机动车保险为例,除了车辆损失险、第三者责任险(包括交强险和商业三责险)和全车盗抢险等基本险外,还有不计免赔险、玻璃单独破碎险、车上责任险、自燃险、划痕险、发动机进水险等一批附加险种。有的车辆只投保了交强险,而没有投保车损险,发生机动车单方事故车损就不能索赔;再如,有的车辆没有投保盗抢险,自然险,那么一旦整车被偷被抢,或者发生自燃就不能索赔。因此保险消费者出险时,首先应该弄清楚自己是否投保了对应的险种。

  掌握保险约定

  理赔前,应弄清楚保险期限、保险责任、赔偿范围、保险金额与实际赔偿额的关系等。只有把这些内容真正搞懂弄通,做到“知其然又知其所以然”,发生事故时才能更好地维护自身的权益。否则,非但不能得到赔偿,还会闹出笑话。

  掌握赔偿手续

  保险索赔必须严格遵守程序操作,按照规定履行必要的手续,同时要提供相关的单证资料,环环相扣,缺一不可。这也是保险索赔中最关键的一步。

  比如,入保的机动车辆发生事故后,车主应第一时间向保险公司报案,同时拨打保险专线服务电话说明事故原委。应该注意的是,此刻必须反映事故的真实情况,以协助保险公司查勘第一事故现场。有些事故则要在公安交管部门结案后方能办理索赔,同时还要提供保险单、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和其他相关费用单据,保险公司才能依据规定办理赔偿。

  与之相反,有的人在发生车险事故后,什么手续都不办,单证也不提供,一门心思就去保险公司找熟人,走捷径,希望得到最“理想”的赔付,结果却适得其反,白白耗费了时间和精力。

  需要指出的是,保险理赔有一整套科学务实的业务操作流程和层层把关的审核监督机制,每一笔赔款费用的支出都有明确界定,找不找熟人没有任何意义。只有依规运作,照章办理,履行义务,合理维权,才能真正加快赔付进程,切实保护消费者自身的合法权益。




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