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境外医疗直付:境外旅游门诊、住院医疗不用自己花钱!

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[提要]语言不通、环境不熟、现金携带不足……境外旅行时,如果不小心意外受伤或突发疾病需要治疗,在这种情况下,你有想过怎么应对吗?有提前做好应对的措施或方案吗?这个夏天,应届毕业生艾同学

语言不通、环境不熟、现金携带不足……境外旅行时,如果不小心意外受伤或突发疾病需要治疗,在这种情况下,你有想过怎么应对吗?有提前做好应对的措施或方案吗?


这个夏天,应届毕业生艾同学与舍友将英国作为她们的毕业旅行目的地。在游玩过程中,艾同学意外摔伤头部,血流不止。由于旅行前购买了带医疗直付的境外旅游险,舍友立即拨打了救援热线,提供了被保险人艾同学的姓名、所在地和联系方式,并在电话中描述了艾同学当时的身体状况。救援机构在了解情况后,立即安排了相关医疗服务,使艾同学得到及时治疗。


环游世界虽然还是很多人的梦想,但出国游早已成为国人轻车熟路、说走就走的旅行。现在恰逢世界杯和毕业季,人们出境游的热情更是和这个夏天一样燥热。相应的,境外旅游险这个词再次被一提再提。今天小编就首选带境外医疗直付服务的境外旅游险这个话题跟大家聊一聊。


为什么需要境外医疗直付


国外就医无需垫付医疗费


在旅行途中,难免会遇到一些问题,例如感冒发烧、意外摔伤等。而在欧美澳新这些发达国家或地区,到医院看个感冒发烧小病痛等,1K以上的医疗费是常事,更别提一些大事故的治疗费动辄上万美元,这垫付压力可不是一般人能够承受的。


所谓境外医疗直付,即被保险人在经保险公司合作的救援机构安排的医疗机构治疗时,如医疗费用属于保险保障范围内,被保险人不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算,或通过救援公司与保险公司结算,被保险人无需再直接支付医疗费用。通俗地讲,就是不用掏钱啦。


而在文章开头提到的艾同学,其治疗所产生的费用就是由保险公司直接与医院结算。


省去繁琐的理赔手续环节


普通的境外旅游险都是先由被保险人先行垫付医疗费用,待回国后凭相关资料进行赔付报销,理赔手续相对繁琐。


一般来说,申请境外旅游险医疗费用赔付需要以下理赔资料(投保不同保险公司或去不同国家所需材料可能略有区别):


1、理赔申请书;

2、被保人身份证正反面及银行卡复印件;

3、护照持有人页及中国边检出入境盖章页复印件;

4、收据/发票、病历、诊断证明、费用清单原件,如有检查化验项,提供对应的检查报告单原件。


除了准备以上理赔材料,从理赔材料审核到保险公司赔付也是一段不短的时间,而境外医疗直付则很大程度上省去了这些环节。


境外医疗直付流程及注意事项


境外医疗直付一般属于紧急救援下的一项增值性服务。时间就是生命,涉及到紧急救援,所以,投保境外旅游险时,建议选择有自己救援机构的保险公司。


很多保险公司没有自己的救援机构,紧急救援是外包给第三方救援队。多涉及一方的沟通就有可能导致办事效率降低。在紧急情况下,救援机构是否在全球有服务实力、是否有足够的救援经验、能否达到办事效率至关重要。


我们比较熟知的拥有自己直属救援机构的保险公司,如:Allianz安联、AIG美亚、STARR史带等。这三家保险公司的救援服务网络都遍布世界各地,具备丰富的救援服务经验。


不同保险公司的境外医疗直付流程略有差异,但也大同小异。下面我们以STARR史带财险为例,一起来看看境外医疗直付流程:


境外医疗直付流程


打救援电话

拨打紧急救援电话,告知在海外患病或意外受伤需要到医院治疗,告知所在位置和联系方式等。


保险公司核实

保险公司核实保单资料和旅行计划,判定是否属于保单及境外医疗直付责任。若属于,则安排预约直付就诊,否则,需自行支付费用。


就诊、直付

到医院就诊。保险公司向医院或客户取得医疗报告,并直付医疗费用(保额内)。


复诊

如需复诊,保险公司将再次判断保险责任,同时收集客户护照相关材料、意外事故证明材料(如需)、既往病史材料(如需)等。若属于保险责任,则继续安排就诊服务;否则,需自行支付费用。


最后提一点,购买境外旅游险时,境外医疗费用的额度一定要与旅游国医疗水平相匹配,否则,万一超出保额,境外医疗直付也无能为力呢。


购买境外旅游险的这个新技能你get了吗?


总结一下


1.购买境外旅游险,带境外医疗直付服务的是首选;

2.最好选择有自己直属救援机构的保险公司进行投保;

3.医疗费用额度一定要与旅游国医疗水平相匹配。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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