从小新给大家科普保险知识专业文章以及解答各种疑问以来，关于重大疾病保险的问题，是最多的，毕竟重疾的花费是非常高。其中，有这么一次问题，小新经常被问，当初我买重疾险的时候，保险公司告诉我得了重大疾病，保险公司就赔，为什么我现在得了大病，保险公司竟然拒赔我，这不是在骗人吗？

每次，解答用户的这类问题，小新就要问清楚拒赔原因以及进行各方面的解释。但面对这种事情，一般情况下，保险公司拒赔的原因主要是有以下几类：

1.疾病发生在等待期

我们都知道重大疾病保险，都是有等待期的，一般在90天、180天不等。

比如：

而重疾险等待期的设置，是保险公司防止被保险人带病投保、故意骗保的措施。所以，在等待期内发生的重大疾病，保险公司都是不承担保障责任的。

在保险条款中有明确的约定：

若被保险人于本合同生效或最后复效之日起180日内（含第180日）因意外伤害以外的原因初次患本合同所列的重大疾病，我们将无息返还您所交的保费，本合同终止。

所以，在等待期发生的重大疾病，保险公司是不赔付你的，这也是拒赔的原因之一哦。

2.你得的大病并不在重疾险的保障范围内

在很多人的认知中，买了重疾险，就什么大病就好了。这是我们的认知错误，但事实并不是如此。重大疾病保险都是有疾病保障范围的，大多保障的疾病种类为40-60种，目前，也有不少产品保障百种以上。

举个实际的例子：

所以，如果你得的大病并不在你所购买的疾病范围保障内，保险公司也是不承担保障责任的。这也是保险公司拒赔的原因之一。

3.重疾未达到赔付要求（包括时间）

小新之前说过：重疾险疾病都是有赔付标准的，只有达到疾病的赔付标准，保险公司才会承担赔付责任。

下面小新以保监会规定的25种疾病种类进行详细的说明：

根据上图小新对各个疾病的赔付条件的疏理，只有恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失这3种疾病是确诊即赔的；良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、心脏瓣膜手术、主动脉手术这5种疾病是实施了相对应的手术才会给予赔付的，其他的17种疾病都是达到了某种条件，比如：时间要求、达到某种状况等。

所以，保险公司不赔付给你，说明你的大病并不符合保险条款约定重疾险条款，这也是赔付你的原因之一。

4.未如实告知

关于购买健康险的如实告知，小新不知讲过一次。而且给大家的忠告是：一定要如实告知，如实告知、如实告知！

对于未如实告知的保单，保险公司在保险条款有明确的约定。比如：

某重大疾病保险的如实告知条款

若您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的，我们有权解除本合同。

若您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

若您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

看到了吗？如果因为没有如实告知，保险公司有权解除保险合同，不承担保险责任，甚至不退还保费。

所以，所以，未如实告知也是保险公司拒赔你的原因之一。

其实，有不少朋友都会抱怨，保险买的时候什么都赔，理赔的时候，这也不赔，那也不赔！这真的不怨保险公司，不符合保险条款，保险公司想赔付给你，也赔不了的。所以，购买时了解保险条款很重要，只有了解清楚，才能在理赔的时候不出问题。

当你理赔的时候，如果被拒赔，定要问清楚拒赔原因，并根据保险条款找寻答案。只有针对问题，找到原因，才是解决问题的方法，一味的抱怨是没有用的。

最后，小新想说，大家在理赔时，如果拒赔，一定要询问清楚原因，并根据原因找到证明自己的证据。如果在这过程中，有疑问，也可以过来询问小新。

今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：

关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。

比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。

关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以联系小新，小新立马回给予解答哦。