免赔额医疗险是不是坑?

其实，百万医疗保险并非国内原创，它有点类似于美国在2003年建立的健康储蓄账户（health savings accounts，HSAs）制度。通过设置免赔额来降低赔付率，同时设置高保额吸引用户。

就是说，这类产品都不约而同地设置了“免赔额”，额度从5000元到20000元不等。

而有医保的个人，其中医保可以报销医保范围内的用药和治疗，剩下的再由个人自付。

举个例子，A先生看病花了三万，医保报销一万，假设免赔额是一万，那么他能获得保险公司赔付的部分只有剩下那一万。而这一万的部分还要受到合同条款的限制，比如一些特殊门诊、特殊药物、特殊治疗手段是不能赔的。

根据国家卫生健康委员会数据，2018年1-2月全国二级以上公立医院病人费用中，三级公立医院次均门诊费用为314.5元，人均住院费用为13079.0元。

换言之，对大多消费者而言，常规性疾病的住院基本从保险公司不能获得理赔。因为，一般医保报销加上保险公司设置的5000-20000元的免赔部分，基本超过了大部分常规疾病的消费。而只有发生比较重大的疾病，消费比较大的时候，才能从保险公司得到赔付。

这是百万医疗保险的“生存之道”之一：做到高保额、低保费的一个主要原因就是高免赔，通过控制小额赔付来降低成本。

所以，你要明白，如果你买百万医疗保险，基本上是大病的时候派的上用途，常规性的疾病还是要自掏腰包。

如果你不知道怎么回事，以为什么都能报销，那么这就是“坑”。如果你知道了，你也能接受，那么这就是理性消费。