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医疗保险免赔额是怎么计算的?

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[提要]一般人购买保险都是以为,里面规定了多少,出险后就赔多少,但是医疗险不是这样的哦,医疗保险一般是补偿型赔付,就是你花了多少钱就给你多少钱,给付型赔付是无论你花了多少钱都给你一大笔

 一般人购买保险都是以为,里面规定了多少,出险后就赔多少,但是医疗险不是这样的哦,医疗保险一般是补偿型赔付,就是你花了多少钱就给你多少钱,给付型赔付是无论你花了多少钱都给你一大笔钱,这笔钱你怎么用都行,医疗保险就比较复杂了,除了说是补偿型,有的还会有一个免配额,那么这个免赔额是什么呢?

定义:免赔额就是保险公司和你在条款里约定好了,多少钱以内,保险公司是不给报销的,由自己承担,超过规定的钱就由保险公司承担。

如何计算:

保险公司有几种免赔额的规定算法,我们一起来看下:

1、相对免赔额

就是指比如3000元的免赔额,高于3000保险公司全部赔,低于3000保险公司一毛钱都不赔的方式。

还是比较容易理解的。

2、绝对赔偿额

这个非常复杂,但是可以用公司来说明,保险公司理赔的金额=(你的总花费-免赔额)*赔付比例,最后就是保险公司赔给你的钱了,这个赔付比例会在合同里约定好

简单举个例子来说:如果张三购买了一份医疗保险,免赔金额为1万元,不久生病住院了,医疗费用花费了2万元,其赔付比例为80%,那么,张三到最后可以拿到的保险理赔金=(20000—10000)*80%=8000元。

3、总计免赔额

这种方式就是按年度计算,一年内所有合规的费用加在一起,如果超过免赔额,保险公司就按合同的支付比例支付给被保险人。比如,小明买了一份医疗险,免赔额是2万元,小明一年里生三次病,花了三次钱,分别是1万元、1万元、3万元,累计4万元,超过了免赔额2万,保险公司按合同比例报销费用。

所以具体的免赔额还要看购买的产品的计算方法,选购产品的时候要综合考虑,并不一定免赔额高的就一定不好,免赔额低的就一定好,反过来也一样,大家要仔细斟酌,因为免赔额这个问题,有时候我们的社会医保是可以填补上去的,当然具体情况具体分析。




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