现在多数人对保险还是带着怀疑的态度,不敢冒进也不能太保守。 首先,我们要弄清楚一件事:保险坑不坑,一切看保障合同。
不管是什么保险公司,是谁推荐你投保,真正具有法律效应的都是那份保单合同。
那很多人就会说:保险那么复杂,尤其我又不是学医的,保险的合同看的实在让人头大!
今天小新就给大家说说保险合同应重点注意的地方,以防你踩坑了!
“时间就是金钱”,这句话放在保险上再适合不过了,你看看下面这几个时间点,和钱有着直接关系。
保险合同生效日:在投保、核保通过后,保险合同就正式生效(说白了就是一手交钱,一手交货)
犹豫期:投保人签收保单后的若干天,在此期间投保人可以提出解除合同的申请,保险公司将扣除工本费后退还全部保险费。
等待期:一般是90天,180天,360天不等,保险公司对于等待期出险的客户,可能的处理方案有以下几种:
①该疾病不予理赔,解除保险合同,退保费;
②该疾病不予理赔,该疾病除外,保险合同保留继续有效;
③该疾病不予理赔,解除合同,退现金价值;
④该疾病不予理赔,与客户协商保单处理条件;
宽限期:当过了约定的缴费日期,在宽限期内,保险合同依旧有效。在宽限期内的保险事故,保险公司会根据保单约定正常的进行赔付。
复效期:保险失效在两年内,投保人可以按照保险公司的要求,申报让保险合同“起死回生”。
重疾险是我们重点关注的对象,所缴保费的年限也长,保险合同也最为复杂,就以一款重大疾病保险合同为例,那其中我们重点需要关注这两个责任:
1.保险公司提供的责任
保险责任是指:保险公司在哪些情况下须理赔或如何给付保险金。
简单的说,我们每年交的保费都换来了什么?因为总有些不专业的代理人会说这款产品什么都保的,催着你投保,结果最后出现什么问题,保险公司有理由不赔,到那时我们也只能去指责保险的不是,但实际问题没有解决。
所以,在买保险前,看清条款的保障内容,眼见为实。
2.保险公司不承担的责任
责任免除(又称除外责任): 一旦出现这个“责任免除”是指所包含的任何一种情况,保险公司都可以不予以赔付。每家的保险产品都有它不保的情况,所以在我们投保前,一定要事先有所了解。
重疾险是什么?它是属于给付型险种。被保人只要确诊重疾符合保险条款就赔付,可作为长期康复和护理费用的主要来源,同时还能有效弥补病患和家人的收入损失。
绝大多数重疾险中都涵盖了保监会规定的25种常见的重疾,包含恶性肿瘤、癌症等等;其中有些重疾险的产品还包含着轻症和中症。
轻症是指:重大疾病的早期状态或较轻症状。虽然没有达到重疾的理赔标准,但其实已经比我们普通认知里的“小病”要严重得多。(具体轻症种类以保险条款为准);
中症是指:介于轻症和重疾之间,赔付比例的关系是,轻症<中症 < 重疾。
但就在这些疾病规范中,有些“小把戏”需要注意,举个例子:
一些重疾险保险产品的病种列表里面都有一个病种叫做『颅脑手术』,有的产品也叫『开颅手术』。多数朋友也都不是医学出身,看到这种专业而又陌生的术语,难免有一阵头晕啊。小新我也是咨询我们专业核保老师才了解清楚:
通常情况下,如果被保险人因疾病或意外在全麻状态下实施的开颅手术(不包括颅骨钻孔术和经鼻蝶窦入颅手术),就可以赔付。
注意,我说的是通常情况,凡事总有例外。
要知道保险产品对疾病规定的标准和医学上会有一些出入,现在保险市场上,有很多重疾险产品修改了一些疾病定义,只赔疾病导致的开颅手术,不保外伤导致的开颅手术。
遇到这种情况,先别着急。看看病种列表里面有没有包含『微创颅脑手术』、『硬脑膜下血肿手术』等病种。
有的产品在『微创颅脑手术』规定,因疾病已实施全麻下的颅骨钻孔手舒或经鼻蝶窦入颅手术。这种就可以按轻症或中症理赔。
所以,我们一定要注意重疾产品对疾病赔付的标准,不是所有的重疾在重疾险中都是确诊即赔的。
我们买重疾险,买的是病种和赔付条件。如果得病以后不但得不到赔付,还要继续交费,那就尴尬了。
读懂保险条款,是大家都应该做的事,毕竟保险会陪伴我们许多年,我们必须要为自己的人生、自己的未来负责。自己不够专业,就需要找专业的人做专业的事,保险条款里面的弯弯道道,多的是你想不到。
所以,在买保险之前,一定要看清楚条款啊。
今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:
关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。
比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。
关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小新,小新立马回给予解答哦。
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