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职工医疗保险基金使用方法是什么?

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[提要]为了保障职工基本医疗,我国推出了职工医疗保险基金。下面就介绍一下职工医疗保险基金使用方法。职工医疗保险基金主要是向单位个人筹集用于职工医疗保险的专项基金。职工医疗保险基金包括个

为了保障职工基本医疗,我国推出了职工医疗保险基金。下面就介绍一下职工医疗保险基金使用方法。

职工医疗保险基金主要是向单位个人筹集用于职工医疗保险的专项基金。职工医疗保险基金包括个人账户基金和统筹账户基金。这些基金都是由个人和用人单位共同缴纳形成的。

其中个人账户基金由用人单位和个人按照一定的比例共同缴纳而形成,主要用于定点的药店购买药物和医疗机构门诊等费用的支付。

统筹基金则是由单位缴费形成的,主要用于参保人员门诊重大疾病和住院医疗费用的报销,具体包括门诊特殊检查、门诊急诊抢救、住院费用和门诊慢性病特殊病费用四个方面。其中住院费用的报销,只要是符合我国省市规定的三个目录范围的都可以在一定的起付标准和最高支付限额内按照不同级别医疗机构的比例进行报销,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。

但是,职工医疗保险的具体起付标准、最高支付限额和报销比例在不同的省市是不一样的。对于门诊慢性病特殊费用的报销,在不同的省市也会有不同的标准。

以上就是职工医疗保险基金使用方法,希望对你有所帮助。 




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