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重疾险是确诊即赔吗?

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[提要]目前关于重大疾病的种类由几十种到几百种不等,但无论是50种、100种、还是120种,前25种都是根据保险行业协会和保险医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》所定义的。

目前关于重大疾病的种类由几十种到几百种不等,但无论是50种、100种、还是120种,前25种都是根据保险行业协会和保险医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》所定义的。

 

保险代理人一般以“确诊即赔付”、“提前给付不用担心没钱治病”作为宣传的噱头,但真的是这样吗?答案是否定的。

 

按重疾险的赔付类别,咱们来看:

 

1、确诊即可赔付;

恶性肿瘤、另外还有多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤等。画重点!这里注意一下“确诊”这个词,比如恶性肿瘤,不是你去门诊,医生说你是恶性肿瘤,就算确诊;也不是你住院了,临床确定你是恶性肿瘤,就算确诊。那什么是确诊呢呢?病灶切片分析!这个切片从哪里来呢?一般是手术中切除患癌部位得到了。哈哈,明白了吧,这种“确诊”,其实和普通人理解的不一样,基本手术治疗完了,切片分析结果出来了,才算确诊。想拿赔付额当住院费用的亲们,打消这个念头,先救人要紧。

 

2、需实施约定手术后才可赔付;

如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、以及良性脑肿瘤、主动脉手术等。

 

3、病情到达约定状态后才可赔付;

如脑中风后遗症、另外还有深度昏迷、语言能力丧失、双耳失聪等。

 

因此,重疾险保障中的所有疾病并非确诊即可赔付。但是,话说回来,虽然合同比较专业大多数人读不懂、比较坑,但消费型的长期重疾险还是很有必要购买的。只能期望,随着时间推移,坑越来越少,条款越来越透明易懂。




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