购买保险的目的,就是做风险的防范,如果同时购买多家公司的多份保险,出险时是否可以重复理赔呢?
一、非报销型产品
包括寿险、重疾险、防癌险、养老险、意外险、教育险、年金、住院津贴、理财型险种,这些产品以被保险人身故或罹患条款所例明的重疾为赔付条件,按约定保额比例进行赔付 (重疾险里的轻症,只能赔付保额的25-35%,不同条款规定有所不同),不管购买了多少份同类型的产品,都可以进行赔付
二、报销型产品
报销型产品。是指的住院医疗、意外医疗这种类型的产品,是按实际产生的费用扣除自费药以外,剩余部分按比例报销,通常有社保医疗的,先社保报销,剩余部分再在商业保险进行报销,报销总额不超过实际产生费用总额
比如: 实际产生医疗费用10000元,在A公司购买报销医疗5000元/年、B公司购买报销医疗5000元,社保报销了4000元、自费药1000元,假定有社保的报销比例是90%
这个个案的理赔 : 社保报销后剩余剩余部分6000 - 1000(自费)=5000元
A公司报销=5000 ×90% =4500元
B公司报销= 5000-4500(A公司已报销) =500
= 500 × 90% = 450元
所以,报销型的产品,对已经报销的费用部分,是不可以重复报销的
三、报销注意事项
住院请及时知会代理人,以便代理人可以在后续报销时,需要协助时给与协助;住院及时报案;住院要住在保险公司的可报销医院,一般的保险公司,二级及以上医院的都可以报销;住院就告诉医生要报商业保险的,减少自费药的使用,以及一些其他的注意事项;住院小结、病历、发票等报销资料准备齐全;部分公司可以保险公司APP上自助申请报销,拍照上传资料即可;不会操作,就找代理人进行报销申请。
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