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寿险理赔案例分享

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[提要]我这里有一个终身寿险赔付的具体案例,可以体会一下寿险的重要性。张先生今年32岁,是南京某电子厂的销售总监,年收入在15万元左右,妻子因为照顾女儿没有工作,因为张先生有一定的保险

我这里有一个终身寿险赔付的具体案例,可以体会一下寿险的重要性。

张先生今年32岁,是南京某电子厂的销售总监,年收入在15万元左右,妻子因为照顾女儿没有工作,因为张先生有一定的保险意识,因此家庭成员健康险都安排好了,但是因为作为家庭的经济支柱,张先生考虑问题比较长远,因此开始思考家庭潜在风险以及保险保障短板等,最终发生如自己不幸发生事故,那么家庭经济收入来源将中断,妻女生活将受到严重的影响,因此张先生决定为自己投保一份人寿保险,结合家庭实际经济情况以及所需,张先生前年10月份为自己投保了一份终身寿险。

(保险产品:弘利相传终身寿险,基本保额:100万元,交费期间:20年,年交保费:1.57万元)

天有不测风云,人有旦夕祸福。在去年12月份,张先生在下班途中行走的过程中因意外摔伤,导致颅内损伤,之后被送往医院抢救无效身亡。家庭成员沉浸在悲伤氛围中,开始关心其妻女未来的生活,猛然间记起张先生生前购买了一份终身寿险,于是向保险公司申请理赔。保险公司得到消息之后,经过调查和审核,确认张先生的情况属于保险理赔范畴,于是保险公司迅速结案,并将赔款打入张先生受益人账户。具体理赔流程如下:

1.出险报案:张先生去世后,其受益人需要及时拨打保险公司电话报案,简要说明保险事故过程,确保保险公司入档,进入理赔环节。且如因为受益人原因造成保险事故性质、原因无法确诊,保险公司有权不承担相关保险责任,因此出险后要及时通知保险公司。

2.准备材料:收益人报案后,需要准备相关理赔材料,因为张先生身故申请保险理赔,可以根据保险合同规定准备,确保理赔材料完整后需要提交至保险公司,一般可以通过邮寄等方式。具体理赔材料如下【保险合同;受益人有效身份证件,被保人死亡证明】

3.审核计算:保险公司收到材料后会进行审核,并且准确计算出赔款额度,然后将理赔结果通知受益人,如不予进行理赔,也会告知详情。

4.支付赔款:双方对理赔结果没有异议,保险公司将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人收到保险理赔款后,理赔案件结束。 

对于寿险的理赔以下三点是需要注意的:

1.理赔时间:保险事故发生后要在10内通知保险公司,如因为受益人超过规定期间报案,造成保险公司性质、原因等无法确诊,保险公司不承担给付保险金的责任,因此受益人要及时报案,防止后期无法进行理赔。

2.理赔材料:受益人申请保险理赔,需要提交保险合同规定的相关材料,因此理赔材料需要准备齐全并且不要遗失,如重要材料丢失可能无法进行理赔或者造成理赔时间延迟等。

3.免责条款:终身寿险产品条款都有免责条款这一项内容,因此投保者申请理赔时需要注意,如出险情形是免责条款规定的内容,那么保险公司是不予赔偿的,收益人无法获得保险理赔金。 

 

对于家庭经济支柱来说,寿险真的非常有必要安排起来,但是一般来说比较推荐定期寿险,因为定期寿险的价格比较便宜,性价比也是更高的。




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