主要的就是大病保险、重疾险、防癌险大家都傻傻分不清楚,很多人只有在自己或者身边的亲人得病了才会去真正的了解~ 为了防患于未然,让更多的人在面对疾病时,能够稍显从容,这里我主要和大家分享一下临床上病人问的最多的几类医疗保险问题。
1.到底什么是大病保险?属于商业保险吗?
大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。参保人员可在基本医保报销后,对因患大病发生的高额医疗费进行二次报销,全面实施大病保险制度,是一项关系全国十几亿人民的重大政策,意味着将惠及更多的人群,老百姓能够享受更多的保障。实质是基本医疗保障制度的丰富和发展,它的存在是为了实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。照此说法,大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴,而不是一个纯粹的商业医疗保险。
2.如何定义大病保险?它和现在的基本医疗保险有什么关系呢?
根据2015年,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。具体来说,家庭灾难性医疗支出,就是将一个家庭的总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母,这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。(摘自保监会网站)大病保险和城乡居民基本医疗保险一起,构成居民医疗保障的“双保险”,有效降低居民看病医疗的费用,避免因病返贫现象的发生。只要医疗费超过报销标准就能按比例报销,将会使更多家庭受益。
3.大病保险为什么要交由商业保险机构经办?商业保险机构经营大病保险有没有监管规范?
在大病保险的指导原则里。有关大病保险的指导原则,其中一条就提到:“坚持政府主导,专业运作”。提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。为了把大病保险办好,继15年六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后,保监会日前又发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,对保险公司承办大病保险业务做出了规范。大病医保从这个角度来看又还是属于商业保险的范畴,如同上文所说只是不纯粹,承保公司仍然是商业保险公司,保费由政府招标选定,并严格控制大病医保的盈利水平,要求做到保本微利。值得称道的是,大病保险不需要花钱买,而是政府从医保基金划出一定比例或额度,向商业保险机构购买大病保险,借此将有限的医保基金最大限度发挥作用。
总结:国家医保属于福利性质,广覆盖但是额度低,显然在医疗费用快速增长的今天,已经无法覆盖很多疾病的治疗费用。所以这也就是目前这些百万医疗保险出现的原因,可以有效补充社保的不足,几百元就能获得上百万的医疗保障。*BA
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约