保险公司重疾理赔如何调查？保险公司如何根据调查数据进行赔付？

为进一步查明事实，确定保险责任，办案人员结合保险条款和事故发生情况，在办案过程中进行了调查走访，收集了证据材料，最后将其综合起来，供工作人员在办重疾险理赔偿时参考，防止恶意骗保的发生。

一、调查渠道

1、医院：首先，这个结算的医院，另外，保险公司也会检查被保险人的工作地点，居住地可以去看医院；

2、医保卡：以前的医保卡消费，如药店购药记录、医院病历等；

3、访问：与设保人旁边的人进行沟通，了解案件的全过程，包括各种细节；

4、体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，特别是工作单位指定的体检机构的报告；

5、其他医疗机构：包括村卫生站、疾病控制中心等；

6、其他渠道：其他公司及委托第三方调查机构的理赔记录查询。

二、骗保特征

1、犹豫期过后不久出险；

2、短期内多家公司投保。

三、发展现状

传统的调查是由人们进行的，人们需要较高的出差费用，所以保险公司只会在大量的索赔的情况下派出调查人员，以节省费用。

当索赔金额只有几千元时，通常是以被保险人提供的材料为依据的即便是现在，很多互联网保险平台都采用上传电子资料的方式，在3天内对网上保险进行查询和理赔发放，因此互联网在一定程度上极大地改善了理赔体验。

在索赔金额较大的情况下，如重病、大额医疗等，索赔人不仅要到设保人目前进行的医院调查，而且还要查阅设保人工作附近某医院的有关病历记录，并确认是否有住院史，以隐瞒疾病的保险情况。

当然，由于互联网几乎把所有的人都连接起来，国内各大医院已经开始尝试通过互联网来共享病人的一些数据。保险公司正积极与支付宝、微信等巨头合作。很容易查清一个人是否隐瞒住院史，保险赔偿的效率也大大提高。

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