当保险不存在风险时,索赔程序如何进行?
以我们最常见的大病保险为例。一般来说,你不投保时必须在第一时间通知你的业务员,因为他必须更清楚你当时买的是哪种保险,以及保险责任和索赔通知。确定风险事件是索赔的类别和性质,并且操作员可指导您声称需要什么信息。
以同方全球人寿保险股份有限公司新推出的多险种大病保险为例,投保人必须在10天内通知保险公司,这也是您在脱离险境时应在第一时间通知经纪人的原因,以便您有足够的时间为自己着想。如果不及时通知保险公司,很难确定事故的性质、原因和损失程度。对于一些不确定的保险,公司不仅不按照保险公司的规定理赔,而且保险法第二十一条也有明确规定。
重疾险理赔怎么样?
1、身故保险金申请
在申请保险利益的申请中,应当填写保险利益支付申请,并提供证书原件和数据原件。关键是:原始数据和数据必须保持良好。
2 、对于全残或者疾病理赔
第3点指定或认可医院一般为二级以上公立医院。此外,一些产品可能会限制地区医院。例如,北京市平谷区的医院在北京就医时可能会被排除在外。详见合同条款。
3、保险公司收到保险利益支付申请时,保险公司将启动结算调查机构并在5天内进行验证,案件复杂,30日内予以批准。
对属于保险责任的,保险公司将于与被保险人或者收益人达成协议,10日之内履行给付保险金义务;
不属于保险责任的,保险公司将在核定之日起3天内向你发出拒赔通知书;
来到这里有人会问,如果收到拒赔通知书,是不是就理赔
答案:不一定。
首先,保险公司出具拒赔通知书必须有理由,因为对于保险公司来说,真正的保险声誉来自理赔。如果保险公司无缘无故拒绝赔偿,那不是它自己的面子吗!
然而,在这种情况下,有必要运用保险专业知识,运用相关法律或与保险公司谈判,以保障客户的合法权益,这也是保险经纪人对客户的价值所在。
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