你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

商业住院医疗保险报销需要提交的资料?购买时应注意什么?

loadingloading
[提要]如果你生病住院,你每天会花很多钱在医疗上,这会让病人特别痛苦。如果有商业住院保险,可以报销,但应提供足够的信息。商业住院医疗保险报销需要提交的资料?1、保险单;2,申请人身份合

如果你生病住院,你每天会花很多钱在医疗上,这会让病人特别痛苦。如果有商业住院保险,可以报销,但应提供足够的信息。

 

商业住院医疗保险报销需要提交的资料?

1、保险单;

2,申请人身份合法证明;

3.二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算证明、诊断证明、病历等相关资料;

4.经当地公共医疗、社会医疗保险或其他方式补偿或支付的住院医疗费用结算证书;

5.如果由代理人代表他的保险应用程序,您还应该提供委托书,法定代表人身份证和其他证件的权力;

6.保险公司要求投保人确认保险事故性质和原因的其他证明和资料。

此外,还有一份总成本清单,没有必要提供每日成本清单。

 

购买时应注意什么?

一.医疗保险分为报销型和补贴型。报销式医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司报销床位费、药品费、治疗费、护理费、检查检查费、特殊检查治疗费、救护车费等费用的保险产品。消费者报销时,应当向保险公司提供发票和其他有关单证。补贴类型报销时不需要发票,保险公司根据住院天数和按规定购买金额提供补贴。一些保险公司称这种产品为住院收入保险。市场上流行的大病保险也属于补贴类,按保险金额无发票支付。

二,商业医疗保险的报销类型采取代偿原则..被保险人已获得其他方式(包括社会医疗保险机构、公共医疗保险、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)赔偿的。商业医疗保险只能报销剩余部分。被保险人从各种方式获得的总免赔额不得超过实际费用之和..目前,一些保险公司专门为已经拥有社会保险的人推出了补偿型医疗保险。补贴型医疗保险无相关限制..

三,等待期。当最初的购买健康保险或中断后重新投保,会有一定的等待期,等待因疾病发生的住院费用期间,保险公司不报销。保险公司由于意外原因设置不同的等待期,约30天,90天等发生的住院费用一般无等待期,合同才能生效。

四是免除责任。除因一般人寿保险产品规定的故意行为和违法犯罪行为,如先天性疾病、既往未告知疾病、不孕症治疗、人工授精、妊娠、分娩(含难产)等不能补偿的医疗费用外,非意外、椎间盘突出等原因造成的整形手术,一般都在责任免除的范围内。

第五,犹豫期和保修续订。保险在10天内,一般享受全额收回保险的权利,有一些保险公司在没有犹豫的情况下设置了一年的消费者保险。商业住院医疗保险一般属于消费类型,大部分以附加保险的形式出现,保护期一般为一年,续订将有60天的宽限期,保险公司在宽限期内仍有责任。合同生效后,保险公司将设定保证续期期限和最大续保年龄。

第六,变化率。在0-3岁医保普遍较高费用率呈下降趋势,几年后,成本是10-19岁之间相对较低。经过20岁,一个10年期间,保费会随着年龄的增加而增加。保险公司将调整根据实际情况速率。

第七,理赔。投保时,注意如实告知,并当面签字。住院时,选择保险公司认可的医院,及时上报,并要求代理人一次列出所需信息清单,根据需要保存。委托保险代理人协助办理其他事项。值得注意的是,报销型住院医疗保险不仅按一定比例(约75%、80%等)支付,而且还采取按购买股份数限额赔偿的方式。其中,各公司采用的限额方式不同,有的采用了分项限额,即每项费用报销的限额最大,有的按照购销数量的限制采用报销方式。手术部分分为一般手术和器官移植手术,最大限度分别设置。

 

当今是一个法制社会,许多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们应该对法律有一些共同的认识。法律的存在可以帮助我们更好地处理身边的一些事情。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部