意外险是怎么赔付的？意外险理赔要准备哪些资料？

意外险是怎么赔付的？

1、出险报案：一般是48小时内尽快通知保险公司，并马上联系自己的代理人或经纪人。就医原则尽量选择大医院，基本最低要求都是二级或二级以上公立医院。

2、保留单据：如交管部门出具的事故认定书；医院开具的病历诊断、发票等。

3、提交理赔申请：出院后，联系保险公司理赔客服指导所需材料，备齐寄送给保险公司。有些可直接在线提交资料。

4、理赔打款：小额案件收齐资料后一般7-15个工作日结案；重大疑难需调查案件一般30-60天左右结案。

意外险理赔要准备哪些资料？

1、意外身故：受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明、户口注销证明、殓葬证明等。

2、意外伤残：门诊或住院病历、有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告。

3、意外医疗：门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件、明细清单、有关部门出具的意外事故证明。

4、住院津贴：入院证明、医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和医疗记录、住院证明正本。

意外险赔付的是突发的、外来的、非疾病的、非本意的事件造成的人身伤害。所以，疾病身故，自杀事件，条款规定的一些免责情况都是不赔付的。

常见的不赔情况：

1、身故残疾方面：醉酒、吸毒、战争、自残 自杀、故意行为、手术意外、药物过敏、分娩流产等等。

2、医疗住院方面：交通费、误工费、空调费、取暖费、非治疗性健康护理、营养性药品、器官移植、心理咨询、整形美容、牙齿整形、不孕症分娩流产等等。

如上所示，意外险是有条件的赔付，不是任何的意外都会赔付的。现实生活中会有特别复杂的情形，如对疾病身故还是意外身故有争议的，保险公司会根据近因原则来判定保险公司该不该承担，该承担多少比例责任。

简单来总结下，就是如果有多个原因发生的事件，判定为都不属于意外，不理赔。判定为都是意外原则，再理赔。如果部分是意外，那么看发生的先后顺序，意外事件先发生的，理赔。

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