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社会医疗保险包括哪些保障内容?社会医疗保险哪几类?

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[提要]国家建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤社会保险、失业保险和生育保险的社会保险制度,保障公民在老年、疾病、工伤、失业、生育等情况下从国家和社会获得物质援助的权利。社会医疗保险

国家建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤社会保险、失业保险和生育保险的社会保险制度,保障公民在老年、疾病、工伤、失业、生育等情况下从国家和社会获得物质援助的权利。

社会医疗保险包括哪些保障内容?

根据社会保险法的规定,社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。

1、参加基本养老保险的个人达到法定退休年龄,累计缴纳15年的,按月领取基本养老金。

2、参加基本养恤金保险的个人如因病或非就业而死亡,遗属可领取丧葬补助金和养恤金;未达到法定退休年龄的,可领取残疾津贴。所需经费由基本养老保险基金支付。

3、参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄的,累计缴费达到国家规定的服务年限,退休后不再缴纳基本医疗保险费,基本医疗保险待遇依照国家规定办理。

4、职工因工负伤或者患职业病,经鉴定为工伤的,享受工伤保险待遇;经鉴定丧失劳动能力的,享受残疾待遇。工伤职工根据领取基本养恤金的情况,中止残疾津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。

5、失业人员按照下列条件从失业保险基金领取失业保险金:(一)本人和用人单位在失业后一年内缴纳失业保险费;(二)就业不受用人单位意志的影响;(三)办理失业登记,有求职要求。

6、用人单位缴纳生育保险费的,职工享受生育保险待遇;职工的失业配偶按照国家规定享受生育医疗待遇。所需经费由生育保险基金支付。

社会医疗保险有哪几类?

社会医疗保险主要有以下三类:

1、城镇职工基本医疗保险:城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障职工基本医疗需要而建立的强制性社会医疗保险制度。第一,基本医疗保险水平应适应社会生产力发展水平和企业的财政经济负担能力;第二,基本医疗保险水平应能满足大多数劳动者的基本医疗需求。

2、城镇居民医疗保险:坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民医疗需求,逐步提高保障水平;坚持自愿原则,充分尊重群众意愿;明确中央和地方责任,中央确定基本原则和主要内容,制定政策和地方具体措施,对参保居民实行属地管理;坚持全面协调,做好各类医疗保障制度的基本政策、标准和管理措施。

3、新型农村合作医疗:新型农村合作医疗是指由政府组织、指导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府出资的农民互助医疗制度,重点做好重大疾病的统筹规划。通过个人捐款、集体支持和政府资金筹集资金。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

最后,我国现行的医保控费制度是总额预付制。简单来说,就是医保经办机构每年向定点医院划拨一定的费用总额,在这个基础上,医院有结余则按比例留用,超支则与医保机构分担。

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