商业医疗保险是什么？商业医疗保险的报销范围如何？

商业医疗保险​是什么？

商业医疗保险是我国医疗保障体系的组成部分，是单位和个人自愿购买的一种保险，国家鼓励用人单位和个人依照经济能力来购买商业医疗保险。

随着医疗体制的改革各大保险公司的商业医疗保险种类也扑面而来，那么，商业医疗保险究竟有哪几大类险种？它们各自保的是哪些，不保哪些，投保时有何具体的规定？下面对医疗保险种类做简要概述。

商业医疗保险的报销范围如何？

商业医疗保险指由保险公司经营的以赢利性为目的的医疗保障体系。医疗保险的商业报销主要是补偿医疗保险支付的费用，报销比例通常较高，不同保险公司的报销比例也不同。

以张先生案例进行分析：王先生因病住院。因为张先生单位有社会保障，在王先生治疗方案中，起初只使用普通医疗保险药品，但一周后治疗效果不明显。医生建议使用进口药品。所以在医保报销范围之外，王先生医疗费用猛增，仅个人需要支付的医疗费用就达3000多元。目前，治疗尚未结束，但可以预见，张先生将为此住院支付大笔费用。张先生反映了目前缺乏社会保障的情况。根据新的医疗改革计划，明确鼓励企业和个人通过参加商业保险和各种形式的补充保险，解决基本医疗保障之外的需要。保险公司推出的商业报销医疗保险，根据消费者是否参加社会保障，一般分为A、B两条。这两个条款的费用报销比例不同。

有医保：报销医保外自付部分

如果有医疗保险，医疗保险的商业报销主要是补偿医疗保险支付的费用，报销比例通常较高，不同保险公司的报销比例也不同。如新华人寿保险股份有限公司住院费用医疗保险在住院期间共支付8000元。在已获得社会保险金的情况下，保险公司的报销比例为90%，否则仅为75%。

无医保：费用按一定比例给付

“497”30岁被保险人中国人寿保险股份有限公司住院期间共支付医疗费用10000元，其中5000元由医疗保险报销。假设剩余费用在保险公司条款范围内，保险公司可以支付剩余费用余额的80%，即4000元。但在没有医疗保险的情况下，被保险人中国人寿保险股份有限公司附加住院费用补偿保险a，只能支付75%的费用，即7500元。