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新农合大病补偿比例提高在河南

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[提要]【摘要】新农合政策是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在河南将这一政策有效地进行了实施。2015年,全省新农合参合人员已达8292.4万人,参合率达99.12%。如何进一步
  【摘要】新农合政策是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在河南将这一政策有效地进行了实施。2015年,全省新农合参合人员已达8292.4万人,参合率达99.12%。如何进一步将新农合政策实施到底,如何更好地保证百姓的切实利益都将在省卫生计生委召开新闻通气会上进行完美解读。

  人均补助标准提高到380元。

  据统计,在2014年,全省享受新农合住院补偿959.91万人次。其中,补偿达到1万元的有38.19万人,3万元的有7.47万人,6万元的有1.15万人,10万元的有2525人,达到补偿封顶线20万元的有208人。

  2015年,各省辖市和各统筹地区将继续以参合人员平均实际受益水平不降低为前提,调整完善新农合补偿政策。今年,新农合医疗年人均财政补助标准提高到380元,个人缴费标准达到120元左右。

  在住院补偿方面,将加强门诊与住院补偿方案的衔接,合理设置住院起付线或低费用段报销政策。随着医疗技术的快速发展,“日间手术”在缓解病人住院难、加快医院病床周转率等方面发挥着积极作用,可是以往也因其手术费用不在新农合报销范围之内让不少参合患者犯了难。今年我省将适当提高门诊费用报销比例和封顶线,并适时将县级医疗机构部分慢性病门诊费用和各级门诊日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围。同时,从2015年起,全省将对在县级结核病防治机构就诊的患者报销比例按照乡镇卫生院补偿标准执行。

  提示:将新农合政策切实实施,需要注意到医疗的方方面面。与此同时,需要建立起一系列完善配合新农合政策的相关调整机制。例如对不规范使用且用量大、费用高的目录类药品、诊疗项目及医用耗材,可在新农合内容中适当删除。并扣除相应的补偿费用。



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