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新华住院医疗保险条款有哪些内容?它的免责条款如何?

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[提要]基本医疗保险是社会保险【五险】中最重要的险种之一,它与养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。新华住院医疗保险怎么样呢?它的保障如何呢?我们一起来看看

基本医疗保险是社会保险【五险】中最重要的险种之一,它与养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。新华住院医疗保险怎么样呢?它的保障如何呢?我们一起来看看。

新华住院医疗保险条款有哪些内容?

一、被保险人范围:凡18周岁以上,六十周岁以下,身体健康的城乡居民,均可做为被保险人参加该保险。

二、 投保范围:被保险人或者与被保险人有保险利益关系的其他人可以作为投保人,向新华人寿保险股份有限公司申请本保险。

三、保险责任

1、 在合同有效期内,被保险人在合同生效后60天(不包括续签)因意外伤害或疾病在指定医院支付的住院医疗费用,由新华保险公司按照下列规定承担保险责任:

住院费用保险按被保险人实际住院床位费支付。

2、住院杂项费及手术费保障:对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,本公.司对其超过400元的部分按附表二所规定的比例计算给付保险金。

3、在合同有效期内,被保险人不论一次或 多次发生住院医疗费用,新华保险公司均按合同条款第一项规定分别给付保险金,累计给付保险金达到保险金额全数时,本合同效力即行终止。

新华住院医疗保险条款的免责条款如何?

对于被保险人在下列情况下发生的医疗费用,新华保险公司不承担给付保险金的责任:

1、 投保人故意给被保险人造成伤害或者疾病住院治疗的;

2、被保险人故意犯罪或拒捕;

3、是参保打斗、醉酒、自杀、故意自伤及吸食、使用、注射毒品;

4、 因酒类、药品、管制药品对被保险人的影响而发生的事故;

5.没有驾驶执照和驾驶执照的汽车是:

6、保险前存在的疾病、先天性疾病和遗传性疾病;

7、被保险人被诊断为艾滋病(AIDS)或艾滋病毒(H IV阳性);

8、 被保险人怀孕、死产、流产、生育、节育及其造成的损害或者疾病;

美容外科、整形外科、先天性畸形矫正、牙科治疗和手术:

10、 采购移植器官,安装人工器官,采购轮椅,起搏器,助听器和眼镜;

11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

12、 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

13、核爆炸、辐射或核污染及由此产生的疾病。

14、 一般体检、休养、康复治疗、特殊护理或休息;

15.社会医疗保险行政部门规定,药品、检查、手术、治疗等费用由社会医疗保险行政部门自费支付;

16、 未经卫生行政部门批准的医疗费用项目。

最后,新华住院医疗保险的合同有效期为一年,自保险公司同意承保、收取保险费并签发保险单次日零时起计算。

*BA




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