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医保异地报销流程及注意事项是什么,其他常见问题有哪些?

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[提要]一、医保异地报销流程及注意事项是什么?01、长住异地,怎么办理?需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。第一步:备案到参保地的医保经办机构办理手续需要参保人员携带身份证、本

一、医保异地报销流程及注意事项是什么?

01、长住异地,怎么办理?

需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。

第一步:备案

到参保地的医保经办机构办理手续需要参保人员携带身份证、本人社保卡、异地长期居住证明等。目前,自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理,分别为,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族。

第二步:选定点

以后在定点医院看病才能报销,所以备案时要选好定点医院。

截至2019年6月底,国家平台备案人数431万,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家。

关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题,可以登录社会保险网上查询系统。

系统中可以查询的是参保人登记备案、异地定点医疗机构、异地就医经办机构等情况。

第三步:持卡就医

患者不需要自行垫付或者再来回奔波了,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算在定点医院就医,就可以直接结算医疗费用。

注意:如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,两个平台的申请入口都是“城市服务”。一定要带社保卡办理入院和结算,否则可能被误认为自费人员,出院时也很难转为跨省直接结算的病人。

02、异地转诊,怎么办理?

开具转诊证明是比较有难度的,而且最终能不能转诊,还要取决于主治医师的意见,一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况,造成当地无法治疗。有没有转诊证明对报销额度的影响很大。异地转诊比异地长期居住要复杂一些,必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。

二、其他常见问题有哪些?

01、大病保险异地和补充保险可以一起结算吗?

涉及:基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等,参保人员只需结算由个人承担的费用,部分地区异地就医已经实行了。

02、商业保险,异地就医能报销吗?

只会对医院的等级进行规定,定期寿险、重疾险、、意外险、医疗险一般都不限制就医地区。与异地就医相关的主要是医疗险的报销比例,比如很多百万医疗险未经过医保报销,则只能报 60%。所以建议大家,在医保报销这个环节一定不能疏忽大意,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销。

最后如果父母随你居住在大城市,或因工作原因导致参保地和居住地不同,最好尽早办理社保备案,未雨绸缪,不要事情发生时才手忙脚乱。异地就医直接结算,也是惠民政策,要好好利用。医保是一项国家的基础福利,要优先配置。




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