你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

意外险保障内容有哪些?哪些情况不在意外保险理赔范围内?

loadingloading
[提要]很多客户认为自己购买了意外险,只要发生意外,保险公司都会赔偿。但有些购买了意外险的客户在发生意外后,却得不到保险公司的理赔,是保险公司的原因,还是被保险人遇到的“意外”压根儿就

很多客户认为自己购买了意外险,只要发生意外,保险公司都会赔偿。但有些购买了意外险的客户在发生意外后,却得不到保险公司的理赔,是保险公司的原因,还是被保险人遇到的“意外”压根儿就不在保险公司意外险所承保的范围之内?

 

意外险保障内容有哪些?

意外险保障内容比较简单,包括:意外医疗、意外身故、意外伤残。

 

哪些情况不在意外保险理赔范围内?

意外不赔一:妊娠意外

就被保险人妊娠来讲,这时候的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到全面的意外保障,现在也不是没有保险产品能保,像母婴综合保险就是不错的选择。

意外不赔二:个体食物中毒

如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。不过细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。通常情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对此种“意外”不赔。

意外不赔三:因病摔倒死亡

秋季因病导致死亡,保险公司这样的例外,许多客户可能无法理解。但是,如果同情,如果一个健康的人,即使出现了这样的意外,正常情况下是不会死亡的,充其量也就是骨折。如果被保险人死亡的真正原因是其自身疾病,而是一溜诱因,也就是说,滑倒的死亡被保险人并不能起到决定性的作用,这是在保险金所说的“近因原则”,当死亡的多种原因,往往造成的最直接和最有效的原因而失去了作为付费依据决定性的作用发生时。

意外不赔四:过劳猝死

可以说,过度劳累猝死是长期疲劳所致。让你的身体超负荷运转,让它筋疲力尽,导致死亡。因工作过度而猝死的,不是由于外部突发事件造成的,故意外伤害保险不予赔偿。为了避免因过度劳累而猝死,每个人都不应该给自己太多负担。珍惜生命是很重要的。

意料不赔五:中暑身故

中暑可以说是一种疾病,对于患者来说与他们的身体机能,以及身体素质等是分不开的..因此,就中暑而言,它是由内部因素引起的,而不是由外部因素引起的。当然,很大程度上可以预见中暑,被保险人可以避免。因此,中暑不是意外伤害,保险公司不赔偿也是合理的。基于此,为避免“意外”,被保险人应做好防暑工作..

意外不赔六:高原反应死亡

对于高原缺氧是完全可预测的,与意外伤害保险“突然和不可预知”这个定义的要素线从根本上说。高原反应并不一定来自于“意外”,有自己的健康原因有一定关系。

意外不赔七:冲浪溺水身故

在人身保险意外伤害方面,一般规定被保险人“从事跳水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马和其他导致死亡、伤残、医疗费用的高危活动的或者被保险人的死亡治疗和遗体遣返费用”,保险公司不予赔偿。当然,在特殊情况下,保险公司的一些产品中也含有一些高风险的运动项目。不过,对投保人有严格的限制,在标准保费的基础上有了更大的改进。

意外不赔八:手术意外死亡

市民王先生手术意外死亡,没有得到保险赔偿。由于是疾病并不是意外伤害,这不符合意外死亡的情况下,他应该事先了解手术可能存在的风险,因此,王先生的家人拿不到保险公司的理赔款也是情理中。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部